埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版).docx

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埃博拉出血热医院感染预防与掌握技术指南〔其次版〕

为加强埃博拉出血热(EbolaVirusDiseaseEVD)医院感染预防与掌握预备工作，最大限度削减医院感染风险，根据《传染病防治法》、《医院感染治理方法》等法律法规，制定本技术指南。

一、埃博拉出血热医院感染防控的根本要求

〔一〕埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。医疗机构应当依据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际状况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

〔二〕医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等病症的患者做好预检分诊工作。临床医师应当依据患者临床病症和流行病学史进展排查，对留

观、疑似和确诊病例依据相应规定报告。严格执行首诊医生负责制。

〔三〕医疗机构应当依据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与掌握等内容的培训，并进展考核。

〔四〕医疗机构应当在标准预防的根底上实行接触隔离

及飞沫隔离措施。

〔五〕患者隔离区域〔可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区〕应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。建立严格的探视制度，不设陪护。假设必需探视应当严格依据规定做好探视者的个人防护。定点医院可设置视频探视装置。

〔六〕医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储藏，防护用品及相关物资应符合国家有关要求。

〔七〕医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术标准》

〔WS/T367-2023〕的要求，做好诊疗器械、物体外表、地面等的清洁与消毒。

二、埃博拉出血热患者及亲热接触者的治理

〔一〕埃博拉出血热患者的治理。

医疗机构应加强分诊筛查。预检分诊点觉察发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等病症的患者应马上询问流行病学史，对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者，应马上提供口罩，并指导正确佩戴，依据指定路径引导患者至发热门诊诊室，经接诊医师初步推断为留观或疑似病例，隔离在临时隔离场所，准时依据规定上报患者信息，并将患者转至定点医院诊治。

留观、疑似或确诊患者应当实行严格的接触隔离措施；

留观、疑似患者实行单间隔离；有条件的医疗机构宜将疑似或确诊患者安置于负压病房进展诊治。

患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按照医疗废物处置。

患者的活动应当严格限制在隔离病房内,假设确需离开隔离病房或隔离区域时，应当实行相应措施防止造成穿插感染。

患者出院、转院、死亡时，医疗机构应当严格进展终末消毒。

患者全部的废弃物应当视为感染性医疗废物，严格依照《医疗废物治理条例》和《医疗卫生气构医疗废物治理方法》治理，要求双层封扎、标识清楚、密闭转运、燃烧处理。

患者死亡后，应当削减尸体的搬运和转运。尸体应当用密封防渗漏尸体袋双层包裹，准时火化。

〔二〕医疗机构内亲热接触者的治理。

对医疗机构内亲热接触者马上进展医学观看，医学观看的期限为自最终一次暴露之日起21天。

三、物体外表、地面、复用物品等的消毒

〔一〕物体外表的消毒：诊疗设施、设备外表以及床围栏、床头柜、门把手等物体外表首选1000mg/L～2023mg/L

的含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀的使用2%双链季铵盐或

75%的乙醇擦拭消毒〔两遍〕，每天1～2次。遇污染随时消毒。有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液〔或使用能到达高水平消毒的消毒湿巾〕完全去除污染物，然后常规消毒。清理的污染物可按医疗废物集中处置，也可排入有消毒装置的污水系统。

〔二〕地面的消毒：有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液

〔或使用能到达高水平消毒的消毒湿巾〕完全去除污染物后消毒。无明显污染物时可用2023mg/L～5000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，每天1～2次。遇污染随时消毒。

〔三〕复用物品如诊疗器械、器具的消毒：应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必需复用的诊疗器械、器具和物品应当专人专用，可承受1000mg/L～2023mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再依据常规程序进展处理。

〔四〕终末消毒：房间、转运车辆等密闭场所的终末消毒可先用500mg/L的二氧化氯溶液或3%过氧化氢溶液喷雾消毒，推举用量均为20ml/m3～30ml/m3，作用30-60分钟后再对重点污染部位、物品、地面等进展消毒处理。消

毒后清水擦拭干净，确保终末消毒后的场所及其中的各种物

品不再有病原体的存在。

四、医务人员防护

医务