埃博拉出血热标本采集、包装、运输与实验室检测(脚本).docx

PPT1.

PPT

1.

脚本

各位学员大家好！

图片

本节课我们表达的内容是标本采集、包装、运输

与试验室检测。

2

首先，跟大家介绍下埃博拉病毒的根底学问。

埃博拉出血热(Ebolahemorrhagicfever)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性传染病。

人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染。

临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害，病死率可高达50%-90%。

本病埋伏期为2～21天，通常为8～10天。2023年，在几内亚、利比里亚和塞拉利昂等西非国家发生历史上最严峻的埃博拉出血热爆发疫

情。

本次培训是为了指导医疗机构和疾病预防掌握机

构工作人员进展埃博拉出血热相关标本的采集、包装、运输和检测工作，在每一个环节都要保证生物安全。

培训的内容主要有埃博拉出血热留观、疑似或确

诊病例标本采集的个人防护及生物安全要求、包

装的要求、运输的方式和试验室检测方法。对于医疗机构和疾病预防掌握机构工作人员来说，这些操作环节都需要娴熟把握，避开危急的发生，保障生物安全。

在这些环节中，涉及的国内法律法规主要有：

《中华人民共和国传染病防治法》

《病原微生物试验室生物安全治理条例》

《可感染人类的高致病性病原微生物菌〔毒〕种或样本运输治理规定》

卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》国际民航组织公布的《危急物品航空安全运输技术细则》

以及中国疾控中心公布的《中国疾病预防掌握中心关于标准埃博拉出血热病例标本接收和检测结果反响等工作的通知》

埃博拉出血热相关标本的采集、处理，应遵守《医

院感染治理标准》和《病原微生物试验室生物安全治理条例》等生物安全规定，工作人员需要在标准预防的根底上，再实行避开飞沫和接触感染的预防措施。

采样人员需承受埃博拉出血热病人采血规程的培

训，内容包括PPE的标准使用和采血要求及留意事项，正确采集病人样本。采血时，需2名采血人员同时在场。

标本采集人员应做好个人防护。脱去个人衣服，

穿工作服并戴一次性工作帽，外穿一次性防渗漏连体防护服。头面部防护可用N95(或以上)防护口罩加防护眼镜或防护面屏，也可以用一般外科口罩加正压头盔。戴两层防渗漏医用手套，使用一次性防水靴套或长筒胶靴及反穿式防渗透防护服。穿脱挨次参照个人防护装备使用指南。

在进展标本采集之前，应提前将全部采血物品准

备齐全，同时，备有洗手的设施、备用手套、消毒液、锐器盒等。

患者发病后2周内，可从血标本中检测到病毒核

酸和抗原。其中，发病后3～10天的标本检出率高。在发病后数月内，可在特定分泌物中持续检出病毒。最早可从发病后2天的病例血清中检出特异性IgM抗体，IgM抗体水平可维持数月。发病后7～10天可检出IgG抗体，康复后IgG抗体可维持数年。发病10～14天以后的标本病毒特异性IgG抗体的检出率高。

因此，应依据不同检测目确实定采样时间。诊断埃博拉病毒感染的留观病例或疑似病例，应采集发病3天以后的血标本。

依据我国《埃博拉出血热病例标本送检、接收、

检测和结果报告反响工作有关要求》等文件要求，承受分别胶无菌真空促凝管采集静脉血，每管3.0ml。每个留观病例或疑似病例应采集4管。其中，2管送指定的具备埃博拉出血热检测资质的试验室进展病毒检测，2管保存于样本采集单位或所在地省级疾控中心。

采集过程中，医院属地的疾病预防掌握机构可派

生疏生物安全的人员监视标本的采集过程。

标本采集后，应用封口膜封闭管口，消毒后由帮助者将病人信息填写在采血管上，放入试管架中。采样人员退入潜在污染区，将采血管放入50ml离心管内。离心管消毒后，放入其次层包装尽快送检。如不能马上送检，则置于4℃下保存。填写标本采集登记表。

全血标本的保存承受冷藏运输，血清需承受冷冻运输。

确诊病例采集恢复期血标本2份，每份2管。采

集时间应间隔不少于48小时，送国家疾控中心病毒病所进展埃博拉病毒检测，用于指导病例治理。恢复期血标本并不限定必需于出院前采集。

依据《病原微生物试验室生物安全治理条例》、《人图 片间传染的病原微生物名录》和《可感染人类的高9-1、图片

致病性病原微生物菌〔毒〕种或样本运输治理规定》等相关规定的要求，全部疑似埃博拉病毒相关感染性标本应承受A类包装，符合UN2814要求〔插入图片9-1〕。容器或包装材料应到达国际民航组织《危急物品航空安全运输技术细则》

〔Doc9284包装说明PI602〕规定的A类包装标准

〔插入图片9-2〕。

标本要有三层包装，第一层为自封袋或50ml离心

管〔插入图片9-3〕；其次层为防水、防漏的安全壳容器〔插入图片9-4〕；第三层为运输包装〔插入图片9-5〕。