第3章 损伤的修复3课件.ppt

损伤的修复TissueRepair病理学系李学农(Prof.MD,PhD)nfydlxP23第3章损伤的修复3

损伤(injury)?缺损(defect)?修复(repair)第3章损伤的修复3

修复(repair)机体对损伤所形成缺损进行修补恢复的过程。Repairisaresponsetotissueinjuryandtheprocesstorestoreintegritytoaninjuredtissuebytheorganism.第3章损伤的修复3

修复形式(Typesofrepair)1.再生(regeneration):同种组织完全再生Repairbysametissue2.纤维性修复(fibrousrepair)纤维结缔组织修复Replacementbyfibroustissue第3章损伤的修复3

第一节再生性修复

（Regeneration）第3章损伤的修复3

定义:由损伤部周围的同种细胞来修复，称为再生(regeneration)Repairbycellsofsametype特点:完全恢复原组织的结构及功能第3章损伤的修复3

一组织的再生能力

(Regenerativepotentialsoftissues)低等动物高等动物分化低分化高易受损伤和常更新组织再生能力强取决于动物的种类和组织分化能力生物进化(evolution)第3章损伤的修复3

细胞再生能力分类(Types)1.不稳定细胞(labilecells)强再生能力;表皮,粘膜上皮,间皮,淋巴及造血细胞2.稳定细胞(stablecells)较强再生能力,肝,胰,肾,腺体,平滑肌,原始间叶细胞及其分化细胞(纤维母,软骨,骨母)3.永久性细胞(permanentcells)微弱或无再生能力;神经元,骨骼肌,心肌细胞第3章损伤的修复3

1.Labilecells:continuouslydividingcells2.Stablecells:quiescentcellsthatdivideonlywhenneeded3.Permanentcells:nondividingcellsthatpermanentlyremovedfromcellcycle第3章损伤的修复3

二组织的再生过程(Regenerationofvarioustissues)1．被覆上皮(liningepithelium)基底细胞分裂增生2．腺上皮(glandularepithelium)BM未破坏—完全再生BM破坏—不完全再生第3章损伤的修复3

Regenerationofvarioustissues3.纤维结缔组织(fibrousconnectivetissue)未分化间叶细胞纤维母细胞(fibroblast)分泌原胶原蛋白胶原纤维(collagen)纤维细胞(fibrocyte)第3章损伤的修复3

Regenerationofvarioustissues4.血管(bloodvessel)小血管及毛细血管内皮出芽--实性条索血流冲击--形成管腔大血管内皮:完全再生肌层:疤痕修复

第3章损伤的修复3

Regenerationofvarioustissues5.肌组织(musculartissue)(1)骨骼肌(skeletalmuscle)肌膜存在-完全修复肌膜破坏-瘢痕修复肌卫星细胞增生分化(2)平滑肌(smoothmuscle)再生或纤维修复(3)心肌(myocardium)纤维修复第3章损伤的修复3

Regenerationofvarioustissues6.神经组织(nervoustissue)(1)脑及脊髓神经细胞(nervecell)—胶质瘢痕(glialscar)可再生！第3章损伤的修复3

6.神经组织(nervoustissue)(2)外周神经(peripheralnerve)可完全再生髓鞘及轴突崩解神经鞘细胞增生轴突延长1mm/Day第3章损伤的修复3

第3章损伤的修复3

创伤性神经瘤Traumaticneuroma第3章损伤的修复3

三细胞再生与分化的分子机制1.干细胞(stemcell)具有自我更新和分化潜能的未分化细胞自我更新(Self-renewal)分化潜能(Differentiation)