输液性静脉炎的研究进展.ppt

*感谢大家观看第31页,共31页，星期六，2024年，5月关于输液性静脉炎的研究进展定义：

静脉壁内膜的炎症反应，是一种进行性的并发症血管瓣膜血管内皮上皮结缔组织血管中层血管外层血管壁瓣膜血管内膜结缔组织血管中膜血管外膜动脉静脉第2页,共31页，星期六，2024年，5月危险因素血管内皮受损药物高糖高脂机械刺激感染久坐久蹲手术创伤第3页,共31页，星期六，2024年，5月静脉输液途径PVCPICCCVC第4页,共31页，星期六，2024年，5月peripherauyimertedcentralcatheter

经外周中心静脉置管（PICC）部位：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉长度：36-49cm，平均43cm时间：7天-1年顶端：上腔静脉锁骨下静脉头静脉肘正中静脉贵要静脉第5页,共31页，星期六，2024年，5月centralvenouscatheter中心静脉置管（CVC）部位：颈内静脉；锁骨下静脉；股静脉长度：13-15cm顶端：上下腔静脉首选：锁骨下静脉第6页,共31页，星期六，2024年，5月输液相关性静脉炎（infusionphlebitis）原因机械性损伤化学性损伤感染性损伤第7页,共31页，星期六，2024年，5月

机械性损伤导管材料导管型号穿刺技术导管留置时间高流速第8页,共31页，星期六，2024年，5月导管材料:广泛使用：硅胶、聚氯乙烯、聚乙烯、聚四氟乙烯、聚氨酯导管材质新进展：聚氨酯同聚物Vialon导管

新一代聚氨酯材料BiovalvePUR机械性损伤第9页,共31页，星期六，2024年，5月聚氨酯与硅胶材质的对比第10页,共31页，星期六，2024年，5月导管型号：3F：无血栓4F：1％5F：6.6％6F：9.8％机械性损伤第11页,共31页，星期六，2024年，5月机械性损伤穿刺技术--肘部：--同一部位多次穿刺：血管激惹--送管速度过快：2cm--固定不良：导管滑脱Predisposingfactorstophlebitisinpatientswithperipheralintravenouscatheters:Adescriptivestudy第12页,共31页，星期六，2024年，5月导管留置时间--导管置管时间高于24小时是24小时内的1.6倍。输液速率--无显著相关。Predisposingfactorstophlebitisinpatientswithperipheralintravenouscatheters:Adescriptivestudy机械性损伤第13页,共31页，星期六，2024年，5月化学性损伤药物的刺激（PH、渗透压）PH值低于5或高于9的液体或药物渗透压大于600mosm/L的液体PH7.0－7.4的中性溶液发生静脉炎的可能性最小！注：稀释越多=渗透压越低，静脉炎的发生率越低！第14页,共31页，星期六，2024年，5月

常见的高渗药物

第15页,共31页，星期六，2024年，5月部分药物PH值5%GS、10%GS、50%GSPH=3.2-5.50.9%NSPH=4.5-7.55%GSNSPH=3.5-5.5复方氯化钠PH=4.55%NaHCO3PH=7.5-8.520%甘露醇PH=4.5-6.5低分子右旋糖苷GSPH=3.5-6.0多巴胺PH=2.5-4.510%KCLPH=4.5-6.5氨苄PPH=10第16页,共31页，星期六，2024年，5月易引起静脉炎的药物抗菌药：青霉素、氨苄西林、哌拉西林；头孢唑林、头孢呋辛；庆大霉素；红霉素；克林霉素、林可霉素；环丙沙星、左氧氟沙星。抗病毒药：阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷。心