超声心动图指南.ppt

**ⅩⅤ儿科超声心动图第95页,共126页，星期六，2024年，5月Ⅰ类1.紫绀、呼吸抑制、充血性心力衰竭或动脉脉搏异常。2.患有染色体异常高度可能合并心脏异常,或有明显心外异常的患儿。3.临床诊断肺部疾病的早产儿心肺情况未出现预期的改善。4.患儿母亲患有与新生儿疾病相关的全身性疾病.。新生儿超声心动图应用指南第96页,共126页，星期六，2024年，5月Ⅰ类5.患儿出现响亮的或异常的杂音或其他心脏异常体征。6.患有与心血管疾病相关的、显性遗传或累及多个家族成员的综合征。7.伴或不伴异常心脏体征的心血管疾病相关综合征，在需要紧急制定治疗方案时。8.胸片提示心脏增大。新生儿超声心动图应用指南第97页,共126页，星期六，2024年，5月Ⅰ类9.临床、心电图或放射线检查提示右位心、肺或内脏位置异常。10.标准心电图提示器质心脏病或围产期心肌损伤的心律失常或其他异常。11.先天性心脏病心外科治疗后，怀疑有残余或复发的异常、心功能差、肺动脉高压、栓塞、脓肿或心包积液。新生儿超声心动图应用指南第98页,共126页，星期六，2024年，5月Ⅰ类12.肺动脉高压治疗初期或末期的复查。13.体外心肺循环辅助装置初始或撤除时的复查。1214.非免疫性胎儿积液。1315.已进行药物或外科治疗的动脉导管未闭患儿的随访。新生儿超声心动图应用指南第99页,共126页，星期六，2024年，5月Ⅱa类1.新生儿胸骨左缘偏下部位听到较短的、柔和的杂音。2.生长发育障碍，但无明确的异常体征。Ⅱb类31.患有合并先天性心脏病高度可能性的综合征，但无异常心脏体征并且无需紧急制定治疗方案者。Ⅲ类1.胎儿期有非持续性的心律失常病史，但出生后无心律失常。2.上下肢血氧饱和定量测定正常的手足发绀患儿。新生儿超声心动图应用指南第100页,共126页，星期六，2024年，5月Ⅰ类1.婴儿或较大儿童出现非典型或病理性杂音或其他心脏体征。2.胸片提示心脏扩大。3.临床、心电图或放射线检查提示右位心、肺或内脏位置异常。4.已知有心脏缺损的病人，评估药物或外科治疗的最佳时间。婴儿、儿童、青少年超声心动图指南第101页,共126页，星期六，2024年，5月Ⅰ类5.心脏导管介入治疗前、过程中、治疗后，选择、定位、显影、监测血管内装置，以及明确心内或血管内分流。6.经皮心导管介入治疗后即刻的评估。75.已知有心脏缺损患者心外科术前评估，以指导心外科治疗并为患者及其家属提供外科治疗风险的信息。86.已知有心脏缺损并且体征发生改变的患者。婴儿、儿童、青少年超声心动图指南第102页,共126页，星期六，2024年，5月Ⅰ类97.先天性或获得性心脏疾病手术后临床怀疑有残余或复发的异常、心功能差、肺动脉高压、栓塞、脓肿或心包积液。10.患有心血管疾病相关的、并有遗传倾向、累及较多家族成员（如Marfan或Ehlers-Danlos综合征）的综合征9.有Marfan或Ehlers-Danlos综合征的表型。婴儿、儿童、青少年超声心动图指南第103页,共126页，星期六，2024年，5月Ⅰ类11.伴或不伴遗传心肌疾病家族史的患者。12.已知有心肌受累的神经肌肉异常患者的基础评估及随访。12.患有先天性心脏病高度可能性的综合征，但无异常心脏体征的患者。13.运动诱发的心前区疼痛或紫绀。14．无其他原因的“非典型的”、“非血管抑制性的”晕厥。婴儿、儿童、青少年超声心动图指南第104页,共126页，星期六，2024年，5月Ⅱb类生长发育障碍，但无明确的异常体征。Ⅲ类1.由有经验的观察者所发现的无症状的心脏杂音，提示功能性的或是无显著（临床）意义的心血管异常。2.无症状的儿童或青少年，由有经验的观察者确认为骨骼肌源性的胸痛。婴儿、儿童、青少年超声心动图指南第105页,共126页，星期六，2024年，5月Ⅰ类1.伴有异常体征的心律失常。2.有心律失常相关心脏缺损家族史的心律失常患儿，如结节性硬化或肥厚性心肌病。3.完全性房室传导阻滞或高度房室传导阻滞。4.完全性或高度继发性房室传导阻滞。5.需要治疗的心律失常。心律失常/传导障碍患儿超声心动图应用指南第106页,共126页，星期六，2024年，5月Ⅱa类1.涉及竞技运动的室性心律失常。2.心电图提示预激的有症状的患者。Ⅱb类1.心电图提示预激但无异常的心脏表现。2.不需要治疗的心律失常复发且临床检查无异常。3.射频消融术后即刻检查。心律失常/传导障碍患儿超声心动图应用指南第107页,共126页，星期六，2024年，5月Ⅲ类