输血的适应症及不良反应讲课.ppt

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*感谢大家观看第61页,共61页,星期六,2024年,5月血小板种类

单采血小板浓缩血小板特制血小板:移去大部分血浆的血小板洗涤血小板少白细胞的血小板冰冻血小板辐照血小板第29页,共61页,星期六,2024年,5月血小板制备方法单采法单个献血者机器采集手工法第30页,共61页,星期六,2024年,5月

血小板成分

机采血小板与手工采浓缩血小板对比单采血小板1个治疗量浓缩血小板1单位单袋血小板数≥2.5x1011个≥2.0x1010个容量250mL~300mL25~30mL产品外观半透明,橙黄色不透明,有时棕红色混杂红细胞较少较多混杂白细胞较少较多?保存时间1-5天多为1天交叉配血同型输注,不配血交叉配血血小板配型可能不可能所需供者数单个多个第31页,共61页,星期六,2024年,5月血小板注:机采血小板便于冷冻保存、辐照和病毒灭活的开展。保存(22±2)℃振摇保存24小时或3天?第32页,共61页,星期六,2024年,5月血小板注意事项要求同型输注,手工血小板应交叉合血阴性患者需要输注阴性血小板(尤其是可能怀孕的妇女)存在脾肿大、感染、弥散性血管内凝血等非免疫因素时,输注剂量应适当加大第33页,共61页,星期六,2024年,5月血小板输注的适应证

1:有明显出血倾向,血小板低于20*109/l2:血小板低于5*109/l,要求预防性输注3:急性大失血时,血小板低于50*109/l,也可输注第34页,共61页,星期六,2024年,5月输血不良反应第35页,共61页,星期六,2024年,5月第36页,共61页,星期六,2024年,5月输血不良反应第37页,共61页,星期六,2024年,5月输血传播疾病第38页,共61页,星期六,2024年,5月输血传播疾病第39页,共61页,星期六,2024年,5月输血传播病毒性疾病全球目前受感染人数:约5.8亿HBV 3.71亿 HCV 1.77亿 HIV 3300万 因不安全输血引起:HBV 800~1600万HCV 230~470万HIV150~300万第40页,共61页,星期六,2024年,5月病毒性输血传染病发生机率美国HIV1:676,000HCV1:103000HTLV1:641,000HBV1:63,000?输血相关病毒感染机率1:34,000(其中1/1000死亡)第41页,共61页,星期六,2024年,5月肝炎病毒(1)HAV:一般不把甲肝病毒列为经血液传播的病毒,因为它主要通过消化道传播。但文献中已有少数报道报告经血液感染HAV的病例。当机体感染HAV后,有几天至一周时间存在病毒血症,即血中带病毒。如果此时此感染者(当时无症状)献血,则血液带HAV,输给他人即会造成HAV传播。因此当甲肝患者排除其

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