新生儿肺透明膜病课件.ppt

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新生儿肺透明膜病;肺外表活性物质(PS)

II型肺泡细胞产生

降低肺泡外表张力

胎龄20-22周出现

胎龄35-36周迅速增加达成熟水平

生后72-96小时产生PS维持正常呼吸;二、病因及机理：;临床表现;五、辅助检查;②卵磷脂/鞘磷脂(L／S)值：

羊水或患儿气管吸引物中L／S≥2提示“肺成熟〞，1.5-2可疑、1．5为“肺未成熟〞。

③血气分析：

Pa02降低、PaC02增高及酸中毒等。;2.X线检查;早产儿呼吸窘迫综合征：

肺透亮度明显降低、细颗粒、网状阴影、;“白肺〞〔呼吸窘迫综合征IV度〕;六、治疗原那么;2.纠正缺氧(1)吸氧：根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧

(2)持续呼吸道正压呼吸(CPAP)及机械通气

3.纠正酸中毒

4、PS替代疗法?

5、抗生素;预防

①预防早产：

②促进胎肺成熟：对孕24～34周需提前分娩或有早产迹象的胎儿，出生48小时前给孕母肌注地塞米松或氢化可的松，可明显降低RDS的发病率和病死率。

③预防应用PS：对胎龄32周的早产儿，力争生后30分钟内常规应用，假设条件不允许也应争取24小时内应用。

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