老年抑郁症的心理护理（老年心理护理）.pptx

老年抑郁症心理与护理

老年抑郁症及其危害01

①悲观、悲哀、失望、无助乃至冷漠或绝望的心境;②消极的自我概念和自我评价,自信心下降,有无价值、无用和自卑感,严重者有自罪甚至自杀观念③睡眠多有障碍,食欲、性欲减退,兴趣索然④活动水平多下降，从社交、工作和家务中退缩出去，回避他人。抑郁情绪的特征

广义的老年抑郁症指发生于老年期(年龄≥60岁)这一特定人群的抑郁症，包括原发性(含青年或成年期发病，老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。狭义的老年抑郁症指年龄≥60岁的老年人首次发病的原发性抑郁。老年抑郁症的概念

老年抑郁症研究结果近年来研究发现,老年抑郁症的发病率呈上升趋势，且女性发病比率高于男性。而女性之所以易患抑郁症，原因是其一生中影响激素分泌的“非常时期”较男性多得多,如哺乳期、怀孕期、绝经期等等。而绝经期妇女一旦患有更年期综合征,则绝大多数会出现程度不等的抑郁症状。鉴于老年妇女罹患抑郁症的比例可达25%，比老年男性高出许多,专家们重申,老年妇女防治抑郁症更为重要。

(1)严重失眠。原本睡眠良好的老年人会突然变得难以入眠,或虽入睡但醒得过早，或入睡了却又自感未入睡(即所谓的“睡眠感丧失”),此时服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果(3)心血管异常。老年人常出现血压升高、心率加快或某些冠心病症状。老年抑郁症老年人大多性格内向，发病前就不爱交际,在发病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到误解,难以摆脱抑郁阴影,不利康复(2)便秘。原本排便正常的老年人会变得难以排便,严重可闭结一周,同时还会伴以种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食,有的还出现腹胀、口臭等症状(4)自杀观念和行为。老年抑郁症有慢性化趋势,也有人不堪忍受抑郁的折磨,自杀念头日趋强烈，以死求解脱。有研究发现,老年人的自杀和自杀企图有50%~70%继发于抑郁症。老年抑郁症不易被发现，一旦发现其症状往往已非常严重，甚至很多老年人已经有了轻生等想法及行为老年抑郁症的危害

老年抑郁症的临床表现02

老年抑郁症的典型症状抑郁症的典型症状包括情绪低落、思维迟缓、意志行为减退，即“三低”症状，其中情绪低落是其核心症状，可呈现晨重晚轻的变化。但老年抑郁症发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见

情绪低落是抑郁症的核心症状，主要表现为持久的情绪低落,患者常闷闷不乐，郁郁寡欢,度日如年;以往的兴趣爱好变得没意思,觉得生活枯燥乏味,甚至会感到绝望，对前途无比失望，无助与无用感明显,自责自罪半数以上的老年抑郁症患者还可有焦虑和激越，紧张担心,坐立不安,有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。1.情绪低落抑郁症患者思维联想缓慢，反应迟钝，自觉“脑子比以前明显得不好使了”。老年抑郁症患者大多存在一定程度的认知功能(记忆力、计算力、理解力和判断能力等)损害的表现，比较明显的为记忆力下降,需与阿尔茨海默症相鉴别。阿尔茨海默症多为不可递的，而抑郁则可随着情感症状的改善有所改善，预后较好。2.思维迟缓患者可表现为行动缓慢,生活懒散,不想说话(言语少,语调低·语速慢).不想做事，总是感到精力不够.全身乏力，甚至日常生活都不能自理。不但对生活的热情、乐趣减退或丧失，越来越不愿意参加社交活动，甚至闭门独居疏远亲友3.意志活动减退老年抑郁症的临床表现

严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为。老年抑郁症患者的自杀危险性比其他年龄组患者大得多,尤其在抑郁与躯体疾病共病的情况下，自杀的成功率较高因此患者家属需加强关注，严密防备。4.自杀观念和行为此类症状很常见，主要表现为:疼痛综合征，如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛;消化系统症状，如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等;类心血管系统疾病症状，如胸闷和心悸等;自主神经系统功能紊乱，如面红、潮热出汗、手抖等。此外大多数人还会表现为睡眠障碍,人睡困难,睡眠浅且易醒、早醒;体重明显变化，性欲减退等。5.躯体症状患者往往过度关注自身健康，以躯体不适症状为主诉，主动要求治疗，但往往否认或忽视情绪症状，只认为是躯体不适引起的心情不好。其对躯体疾病的关注和感受远远超过了实际得病的严重程度，因此表现出明显的紧张不安、过分的担心。程度不严重时，会拒绝相信检查的结果。会一再要求到其他大医院、其他科室检查，并且也会埋怨医生检查不仔细、不认真、不负责任等。6.疑病症状老年抑郁症的临床表现

(二)老年抑郁症的早期征兆一般而言,老年抑郁症的早期征兆有以下十个方面的表现:1.心情低落,患者表现为情绪比较低落,高兴不起来。2.兴趣和愉快感的丧失,患者的主要表现是感觉到对什么事情都没有兴趣，或者是感觉到愉快感的丧失。3.乏力感增加或活动减少、精力降低,患者稍微做一些事情就会有明显的倦滞感、疲乏无力感。4.患者注意力集中困难,