呼吸生理（一）课件.pptx

呼吸RESPIRATION;呼吸（respiration）

定义：机体与外界环境间的气体交换过程。

作用：摄入O2，排出CO2，进行气体交换，维持新陈代谢的进行和内环境的稳态。;呼吸道的组成;图8 肺小叶模式图;;第一节

第二节

第三节

第四节;第一节肺通气(pulmonaryventilation);（一）肺通气动力

1、呼吸运动：呼吸肌收缩及舒张引起的胸廓节律性的扩大和缩小，包括吸气运动和呼气运动。;A膈肌和腹肌收缩引起的胸腔容积变化B肋间肌收缩引起的胸廓变化;呼吸运动的过程;呼吸运动的形式;;吸气:;;? 内含少量浆液：;一个呼吸周期内胸膜腔内压与肺内压变化;胸膜腔内压＝肺内压－肺弹性回缩力

平静呼吸末：肺内压＝大气压若大气压为0：

胸膜腔内压＝－肺弹性回缩力;? 负压的生理意义;气胸;（二）肺通气的阻力;1.弹性阻力和顺应性：;肺的弹性阻力的产生;充生理盐水 充空气;肺泡液

充气时，肺泡内存在液-气界面，液体分子产生表面张力，方向指向中心，使肺泡缩小，构成肺通气的阻力。同时肺组织自身弹性成分产生的弹性阻力也参与其中。

充生理盐水时，无液-气界面，没有表面张力，只留下肺组织自身弹性成分产生的弹性阻力。;肺泡表面张力;肺泡表面活性物质(pulmonarysurfactant);生理作用：

有助于维持肺泡的稳定性；

减少肺组织液的生成，防止肺水肿；

降低吸气阻力，减少吸气做功。;新生儿呼吸窘迫综合征

Neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS;;气道阻力;二、肺通气功能的评价;肺容积;肺容积和肺容量;肺容量;35;用力肺活量（forcedvitalcapacity，FVC）：

尽力吸气后尽力尽快呼气，从肺内所能呼出的最大气量。反映肺组织的弹性状态和气道通畅程度

正常时，用力肺活量与肺活量相近

气道阻力增加时，用力肺活量低于肺活量

用力呼气量（forcedexpriratoryvolume，FEV）：

尽力吸气后尽力尽快呼气，分别记录第1、2、3s末呼出的气量占用力肺活量的百分数。

正常值分别为83%、96%、99%。

临床用以鉴别限制性肺疾病和阻塞性肺疾病。;限制性通气不足(restrictivehypo-ventilation):呼吸肌麻痹,胸廓变形,气胸等

阻塞性通气不足(obstructivehypo-ventilation):支气管痉挛,气道内异物,分泌物???多,肿瘤等;肺通气量：每分钟吸入或呼出的气量总量，平静呼吸约6~9L/min，与体表面积成正比。

肺通气量=潮气量×呼吸频率

最大随意通气量：

尽力深快呼吸，每分钟所能吸入或呼出的最大气量。150L/min。;生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔

有通气无气体交换区域

解剖无效腔：从鼻到呼吸性支气管之间气道不能进行气体交换，其容纳气量，约150ml。(呼吸道传导区)

肺泡无效腔：即使是进入肺泡内气体也可能由于肺泡周围血流不足而没有发生气体交换，此肺泡容积为肺泡无效腔。(无血流灌注区）;肺泡通气量(alveolarventilation)

每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，＝（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。

正常状态下：

（500-150)×12＝4.2L/min

从通气效率考虑，深而慢的呼吸要比浅而快的呼吸效率高。;思考题

一个人通过2米的管子呼吸，比较费力,请解释费力的原因。;42