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视光核心能力临床实践

在线课

泪液的检查概述

主讲人:王海英

案例

戴镜史：哈里波特，男性，16岁，中学生，每天很多时间使用电脑，

以前一直戴框架眼镜，来店想配接触镜，右眼：-6.00D左眼：-7.00D

必要的检查？

病例学习

•检查项目：

•问诊

•配前检查—检查眼部健康状态

•配前检查—测量眼部参数及测量角膜曲率半径

自觉眼干？

接触镜验配流程

问诊

配前检查—检查眼部健康状态

配前检查—测量眼部参数及测量角膜曲率半径

配前检查—泪液测试

屈光检查

综合评估

接触镜的验配-试戴片选择，配适评估、片上验光及处方

配发（摘戴训练，护理和保养）

复查（眼睛，镜片，眼睛和镜片，护理方法，矫正视力）

泪液

LipidLayer脂质层

AqueousLayer水液层

MucinLayer

Cornea粘液层

上皮层

睑板腺（MeibomianGlands）

腺体管道开口于眼睑边缘小窍处，油脂从这里分泌向泪膜。

睑板腺的作用

延缓泪液的蒸发

增加泪液膜的表面张力

眼睑和角膜的润滑剂

TheTearFilmSurfaceQuality

泪膜表面质量

MedmontCornealTopographer

0.0sec

6.8sec

泪膜（Tearfilm）破裂时间（BUT）

检查方法：

被检眼用荧光素钠试纸染色，嘱被检者闭眼3-5秒钟，待

其自然睁开眼睑后立即按动秒表，用滤光式投照法观察。

在裂隙灯下角膜面呈均匀鲜绿色泪膜，至泪膜面出现第一

个黑色干燥斑，再次按动秒表，读出间隔时间。

正常值：11-50s

注意：

量不宜多，避免泪液稀释

不要用手指撑开眼睑，缩短时间

泪液的质和泪液的量？（QualityandQuantity）

泪液的质

泪液膜破裂时间（BUT）

视频判断

泪液膜破裂时间（BUT）要点总结

在眼内滴入荧光素的溶液

用蓝光观察泪膜

第一次出现“暗点”的时间

3次取平均值

正常

异常

泪液与接触镜

自觉眼干

--经检查泪液异常--不能配戴接触镜

自觉眼干

--经检查泪液正常--可以配戴接触镜

处理意见

症状

建议的接触镜

软镜含水量适中40％－60%

勿用超薄厚度（