职业卫生面临的形势和职业健康监护监督常见问题分析专家讲座.pptx

职业卫生面临形势及职业健康监护监督常见问题分析

耿岩

;职业卫生

面临形势;;发病居高不下

法定职业病10类115种疾病

据不完全统计，每年发病均在1万以上，年，全国30个省、自治区、直辖市（不包含西藏自治区）和新疆生产建设兵团职业病共汇报新发各类职业病18128例。尘肺病新病例14495,占职业病汇报总例数79.96%，累积尘肺病例66万。前三位是煤炭、有色金属和冶金行业。

依据30个省、自治区、直辖市（不包含西藏）和新疆生产建设兵团职业病汇报，年新发职业病27240例。其中尘肺病23812例，急性职业中毒617例，慢性职业中毒1417例，其它职业病1394例。从行业分布看，煤炭、铁道和有色金属行业汇报职业病病例数分别为13968例、2575例和2258例，共占全国汇报职业病例数69.02%。;自上世纪50年代以来，全国累计汇报职业病749970例，其中累计汇报尘肺病676541例，死亡149110例，现患527431例；累计汇报职业中毒47079，其中急性职业中毒24011，慢性职业中毒23068例截至年底，全国累计汇报职业病704602例，其中累计汇报尘肺病638234例，死亡147683例，现患490551例。近15年平均每年新发尘肺病人1万例左右，占全国职业病汇报数70%以上。

1991年-年累计发生职业中毒42581例，其中急性中毒22842例，慢性中毒19739例。

化学物数量增加

全世界化学物数量—4100多万种，有毒性登记10万种

经常使用或接触--6～8万种

每年1000各种新化学物进入市场

我国使用3.7万种

;职业病造成经济损失大

平均每例尘肺病人每年经济损失约为3.41万元，每年因尘肺病造成直接经济损失可达150多亿元，若按一个尘肺病人从发病到死亡按20年计算，总治疗费损失将达3000亿。

我国每年因职业病、工伤事故造成损失

直接经济损失达1000亿元、间接经济损失亿元

按照ILOGDP4%计算。损失将抵达12026.8亿元人民币(按年GDP30.067万亿计)

群体性职业病时有发生，影响社会友好稳定;中小企业职业病防治形势严峻

职业病汇报数据显示，超出半数职业病病例分布在中、小型企业，年汇报29起重大职业中毒事故中有22起发生在中、小型企业，包括中毒人数190人，死亡29人，病死率15%。

依据年汇报，76%慢性职业中毒病例分布在中??小型企业。集中诊疗超出30人慢性铅中毒有5起，主要发生在中、小型企业。;中小企业农民工职业病危害问题突出

农民工在务工过程中，无协议、无通知、无培训，职业防护和社会保障难以落实

农民工从事职业含有流动性、暂时性特点，职业危害不可预见原因显著增加，健康影响难以预计和控制

许多地域长久受职业病困扰；相关尘肺村、中毒村报道不停，农民因职业病致贫、因职业病返贫情况大量存在

40岁前用命换钱，40岁以后拿钱换命

83％中小工业企业存在不一样程度职业病危害，近34％中小企业劳动者接触尘、毒等有害作业，乡镇工业企业职员职业病和可疑职业病患病率高达15.78％;职业病危害原因转移严重

由境外向境内转移

从城市和工业区向农村快速转移

从经济发达东部地域向欠发达西部地域转移

从大中型企业向中小型企业转移

约37.2%外商及港澳台商投资企业含有严重职业病危害作业，34.7%左右外商及港澳台商投资企业从业人员从事有毒有害作业

发病工龄显著缩短;;一些地方政府对职业病防治工作认识不足，重视不够，工作落实不到位

对职业病防治工作主要性、紧迫性、艰巨性、长久性认识不足，片面强调经济发展，认为职业病防治工作影响招商引资和地方GDP发展，使得职业病防治法律制度落实落实不果断、办法不得力

为扩大招商引资不惜降低投资门槛，对建设项目标立项、准入、监管过程把关不严，致使一些未经职业病危害预评价和“三同时”审查企业开工投产，造成职业病危害源头没有得到有效控制

干扰职业卫生执法监督，这种现象越是偏远落后地域就越严重;用人单位法制意识微弱，职业病防治责任没有落实

一些用人单位遵法、遵法意识不强，片面追求经济利益，忽略对劳动者健康保护，职业病防治机构、制度、经费保障落实不到位

职业病防治违法成本低，一些工作场所劳动条件恶劣，没有卫生防护办法；不按要求组织劳动者职业健康检验，劳动者健康权益得不到保障等违法行为大量存在

中、小企业职业卫生管理问题更为突出;职业病防治监管没有形成协力，部门齐抓共管局面还未形成

建国以来，疾病防治和食品卫生、劳动卫生等工作一直由卫生部主管

1982年起职业卫生监管工作由卫生和劳动部门共同负责，1998年起将劳动部门负担部分职能交由卫生部门管理

年卫生和安全生产监管部门共同负担职业病防治工作（中编办15号文件）。但当前职能划转交接进展较慢，至今仍有部分省市作业场所监管职责没有