院前急救的注意事专家讲座.pptxVIP

院前急救主讲人：哈莉月日院前急救的注意事第1页

院前抢救概念：指对遭受各种危及生命急症、创伤、中毒、灾难事故等病人在到医院之前进行紧抢救护，包含对伤员现场抢救、转运和途中监护。院前急救的注意事第2页

二、目标：在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。院前急救的注意事第3页

院前抢救主要内容：外伤、异物、毒物进入人体、出血（内、外科）骨折、心跳骤停、休克急腹症、癫痫等。院前急救的注意事第4页

四：特点：1、随机性强：任何时候均可发生2、紧急：马上出发、抢救、转运处理（在时间和心情上）3、流动性大：可发生在任何场所、区域4、抢救环境和条件差：和医院相比（环境、车辆震动、噪声使听诊器触不正确）5、病种多且病情复杂：普通在很短时间内没法确定诊疗6、对症治疗为主院前急救的注意事第5页

7、体力强度大(带药械及搬运病人)8、有一定危险性（灾难发生、现场大火、化学毒气、坍毁物、爆炸物等对医护人员造成危险性。院前急救的注意事第6页

五：标准：1、先救命后治伤2、先治重伤后治轻伤3、先复后固，先止后包4、先救后送5、先排除险情后实施救助6、抢救与呼救、搬运与医护并重7、先救活人后处理尸体院前急救的注意事第7页

六、院前抢救人员配置及要求：1、人员配置：普通救护车—医师一个、护士一个、驾驶员一个危重监护车—医师一个、护士一个、专科医师一个、工人一个，统一服装，闪光条（自我保护）院前急救的注意事第8页

人员要求：医师：全科医师要求：心肺复苏术、除颤、监护仪使用等各类抢救技术。基本理论：掌握解剖、生理、病理、药理等基本理论。院前急救的注意事第9页

护士—一年以上专科轮转要求：1、掌握BLS（基本生命支持）和ALS（高级生命支持）生命抢救基本理论和技术。2、掌握院前抢救药品药理作用、剂量、路径等。3、掌握急诊病特征，病因，症状配合医生完成抢救工作。4、掌握全部设备使用。院前急救的注意事第10页

在执行抢救过程中，必须服从统一命令，不能私自离岗。院前急救的注意事第11页

七、抢救技术包含：止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏院前急救的注意事第12页

八、院前抢救成功步骤1、接好120电话，快速调度。2、争分夺秒，快速出车3、确保通讯通畅，途中联络患者4、准确进行病情判断，果断采取抢救办法5、稳定生命体征，安全转移医院6、及时准确统计，完善护理文件院前急救的注意事第13页

九、现场抢救办法：院前急救的注意事第14页

1、维持呼吸系统功效（包含吸氧、吸痰及分泌物，呼吸兴奋剂，人工呼吸，气管插管等）2、维持循环系统功效（包含胸外心脏按压，心电监护，除颤，药品治疗等）3、维持中枢系统功效（急性脑血管病处理，预防治疗脑水肿，降低颅内压治疗，控制癫痫等）4、急性中毒，意外事故处理院前急救的注意事第15页

5、脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其它部位外伤止血、包扎、固定、搬运。6、止痛、止喘、止吐、止血等对症处理7、遇车祸病人应统计车牌号及警号，还未报交警护士应帮助上报交警8、抵达现场经抢救无效死亡病人应请家眷来院办理手续，收取抢救费用院前急救的注意事第16页

9、遇大型车祸应及时上报，通知相关人员同抢救（利用伤情识别卡：绿色—危重黄色—较重红色—普通黑色—死亡）10、注意保护自己，戴手套院前急救的注意事第17页

十、转运途中救护：院前急救的注意事第18页

1、转运途中亲密观察病人病情，发觉异常及时处理。院前急救的注意事第19页

2、为防止突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者担架应该很好固定，医护人员应该使用安全带或抓紧扶手，患者在车内应依据病情采取体位。院前急救的注意事第20页

3、四肢骨折病人，给予外固定预防颠簸：脊柱骨折病人卧硬板床，防止脊柱损伤，昏迷呕吐病人，将头偏向一侧防止呕吐时窒息，疑有颈椎骨折病人，以颈托固定，以防止加重或造成高位截瘫。院前急救的注意事第21页

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十一、伤员禁忌搬运标准：继续出血或是止血不彻底四肢骨折未固定颅脑损伤伴昏迷、脑压增高有脑栓可能者颈椎损伤伴呼吸障碍者呼吸道梗阻或者窒息未解除者胸部损伤伴大量血气胸，胸腔继续出血或漏气者院前急救的注意事第23页

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十二、院前抢救时注意几个问题：昏迷发生呕吐应头偏向一侧脑外伤昏迷病人不要抱头摇摆高处坠落伤者，不要随意搬头和抱脚移动，要在医生指导下搬运病人哮喘发作者或发生呼吸困难者病人取半卧位将病人移至安全易于救护地方保持呼吸道通畅、吸氧在医生指导下用药，并做好统计以备查看运输病员回医院途中，要依据不一样病人给予恰当治疗和护理，严密观察病人院前急救的注意事第25页

祝大家愉快！院前急救的注意事第26页