多排螺旋CT的临床.pptx

多排螺旋CT临床应用新乡县中心医院影像科赵兴富多排螺旋CT的临床第1页

多排螺旋CT在头部临床应用64排CT在头部适应症比较广泛，主要有颅内肿瘤、颅脑外伤、脑血管病、脑变性疾病、先天性畸形、颅内感染性疾病、脑积水、代谢性疾病等。多排螺旋CT能细致显示颅骨骨折形状、位置、凹陷程度。

螺旋CT血管造影（CTA）是经周围静脉高速注入碘对比剂，在靶血管内充盈高峰期，用螺旋CT进行快速体积数据采集，由此取得图像经各种后处理技术合成三维血管影像。CTA是进几年来伴随螺旋CT问世而出现一个崭新微创伤性血管成像技术，创伤性小，能够任意旋转，多角度观察图像。

CTA图像能够更清楚地显示脑底动脉环和大脑前、中、后动脉及部分细小分支。CTA还可直观地显示AVM(动静脉畸形)供血动脉、引流静脉和畸形血管等。并可显示肿瘤三维空间结构及载瘤动脉走行。为拟订手术方案和放疗计划创造很好条件

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脑动脉CTA多排螺旋CT的临床第3页

大脑动脉环多排螺旋CT的临床第4页

头部血管成像多排螺旋CT的临床第5页

鼻骨骨折多排螺旋CT的临床第6页

曲面重组多排螺旋CT的临床第7页

多排螺旋CT在颈部临床应用

CT在颈部可用于诊疗颈部肿瘤，多结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、腺瘤、腺癌、甲状旁腺肿瘤、颈椎病、椎动脉CTA、喉及气管疾病、颈部淋巴结病变、颈部血管病变等。

椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见一个类型，其发病仅次于神经根型颈椎病，是中老年人常见病，该病与颈椎退变，骨质增生；颈椎不稳，异常活动；椎间盘突出；椎动脉壁交感神经受刺激等原因相关。另外椎动脉壁粥样硬化，弹性降低，管腔变小，也是主要原因之一。椎动脉CTA采取螺旋CT血管成像技术，对椎动脉进行三维重建，能够清楚显示椎动脉及其毗邻结构，利用CTA专用分析软件，能够在容积重建后利用标识方法全程显示椎动脉而有效地克服了脊椎骨干扰，将使得判断血管壁有没有钙化更可靠，还可自动检测狭窄段血管面积而可深入评定其狭窄程度。为颈椎病患者提供了临床治疗依据。

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颈动脉成像多排螺旋CT的临床第9页

多排螺旋CT的临床第10页

颈动脉成像多排螺旋CT的临床第11页

颈部血管狭窄多排螺旋CT的临床第12页

矢状位成像多排螺旋CT的临床第13页

多排螺旋CT在胸部临床应用

螺旋CT在胸部可用于诊疗肺炎、肺结核、肺部肿瘤、结节病、胸部外伤、肺血管病、肺囊肿、肺隔离症。纵隔肿瘤、血管性病变及转移性病变。心包病变、胸腔积液、胸膜间皮瘤、胸膜转移瘤等。多层螺旋可在一次屏息内完成整个肺薄层扫描。可确保后处理图像质量。

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肺内结节多排螺旋CT的临床第15页

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多排螺旋CT的临床第17页

气管成像多排螺旋CT的临床第18页

肺动脉血管成像多排螺旋CT的临床第19页

多排螺旋CT的临床第20页

肺动脉血管成像多排螺旋CT的临床第21页

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胸廓成像多排螺旋CT的临床第23页

胸廓成像多排螺旋CT的临床第24页

胸廓成像多排螺旋CT的临床第25页

肋软骨成像多排螺旋CT的临床第26页

多排螺旋CT在心脏应用

四、多排螺旋CT在心脏应用

当前冠心病是大多数国家疾病死亡主要原因之一,尽管常规冠状动脉造影是判断冠状动脉狭窄程度最好方法,但属于创伤性检验,有一定危险性。所以,寻找一个准确、可靠而且临床实用无创伤性冠状动脉检验方法近年来日益受到关注。伴随多排螺旋ＣＴ(ＭＳＣＴ)问世,因为其扫描速度快、扫描层厚薄、心电门控技术及重建功效、工作站强大后处理能力,使ＭＳＣＴ在冠状动脉方面应用成为可能。多排螺旋C??T经重组处理是显示冠状动脉软斑块唯一方法ＳＶＲ显示冠状动脉清楚,立体感强,重建后三维图像可任意角度旋转,清楚显示冠状动脉与心脏之间空间关系ＣＰＲ可将弯曲冠状动脉拉直,显示更直观

近两年国外在此方面进行了初步研究,结果表明,ＭＳＣＴ在冠状动脉钙化筛选、冠状动脉ＣＴ造影、软斑块检验等方面含有较高临床应用价值。ＭＳＣＴ冠状动脉造影是理想无创伤性冠状动脉狭窄性心脏病检验伎俩。ＭＳＣＴ冠状动脉造影主要优势:(１)图像空间分辨率高,能够清楚、准确地显示左右冠状动脉主干及其主要分支前降支、盘旋支;(２)图像可任意角度旋转,观察;(３)可确切显示血管壁有没有钙化;(４)无创伤,安全易行;检验时间短,费用少。

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CACS00-10101-400＞400心血管病危险性没有斑块微量斑块中度斑块广泛斑块存在冠状动脉显著狭窄可能性非常低＜5%低＜10%重度狭窄管腔闭塞性冠心病很可能有最少一处冠脉显著狭窄危险度基本能够除外冠心病可能性很低中度危险强有力中度危险原因提议能够给与心血管病一级预防能够给