初中心理健康：心若向阳，何惧悲伤——一例初中生哀伤团体辅导的实施及反思.doc

哀伤团体辅导在班级同学丧失中的运用

哀伤（grief）是指面对丧失（失去了所爱或依恋的人）时出现的内在生理和心理反应、以及外在的行为表现。一部分人，在认知上会出现不相信、否认、认为不可能甚至出现幻觉，在情绪上会有悲痛、悲哀、愤怒、痛苦等，在生理上会有呼吸困难、口干舌燥、肌肉无力、缺乏精力等。在行为上会有失眠、心不在焉、回避、哭泣等。心理学家罗伯特·内米耶尔在研究中发现：平均1个人的死亡将影响其周围128人的生活。每个人在面对至亲死亡时都会产生痛苦的反应。随着时间推移和自我心理调适，80%的人能够接纳和面对哀伤，约有20%的人可能会出现病理性的哀伤反应，严重影响个体心理健康。

哀伤是由突发的丧失事件引起的“心理休克”现象，表现为内心混乱，不知所措、复杂的情感反应、社会退缩或攻击性增强等。哀伤是丧失发生后个体必经的过程，哀伤辅导则是协助丧失者在合理的时间内引发正常的悲伤，健康地完成悲伤任务，而增进其重新开始正常生活的能力。Agneta等研究发现，哀伤辅导对健康和幸存具有预防作用。因此，当初中生发生丧失事件时，开展哀伤辅导有助于人们体验哀伤痛苦，走出哀伤，恢复正常心理健康水平。

一、哀伤辅导背景

某初中一年级男生杨某，来自农村，有一个姐姐，她的成绩非常好免费考上当地的一所私立初中，而杨某没有考上，父母对其要求非常高经常对他责骂，说他没有用。后来，杨某上了当地的一所公立初中，班级成绩排名第一。在初一开学后的一个月，杨某在一个周末的晚上在家里从三楼跳下来，当场死亡。

此后，学校领导和班主任参加了杨同学的追悼会，表达了学校对死者家属的慰问与哀悼。但由于事件发生得较为突然，班主任发现在此事件后，同学们出现了一些情绪和行为的反应：感到不可思议、否认、悲伤、回避谈论杨某、课堂气氛较为压抑，甚至是哭泣、失眠等。其次，班级的班主任和授课老师也出现了情绪上的波动，如：伤心、哭泣、甚至课堂气氛较为压抑。次日，学校心理辅导老师往外求助，然后决定对该班级进行哀伤辅导。

二、哀伤辅导的实施

第一步要了解哀伤事件，分程度、分群体进行辅导。

一般而言，根据亲近程度进行划分，观察学生的哀伤反应情况，进行有区别性的辅导。本次是因为死者与班级同学相处将近一个月，尚未建立特别深的情感联结，所以对全班采取哀伤团体辅导。

第二步：确定团体辅导目标。

为受到杨某意外去世事件冲击的某校初一全班学生提供心理支持，协助学生探索和处理因杨某去世而引发的各种情绪困扰和未竟事宜，鼓励学生向逝者告别，学习适宜的应对方式，以便重新投入新的生活。具体的目标如下：

（一）接受杨某已经永远离开的事实。

（二）经历意外事件带来的悲伤和痛苦

（三）重新适应一个熟悉的同学已不在的环境。

（四）将情绪活力重新投入其他关系（班级同学关系），并继续学习和成长。

第三步：选择团体辅导对象。

班级同学丧失情况的出现，给学校、班主任和同学带来了一定的冲击。校领导对丧失事件较为关注与紧张，班主任眼角也闪烁着泪花，一部分同学也出现了哀伤反应，甚至一部分的科任老师反应课堂气氛较为沉闷。

为了确定哀伤对象，前期进行了访谈，重点关注与死者关系较为亲密的同学和班级已经存在心理问题的学生，因为哀伤事件较为容易引发蝴蝶效应。为了避免引起创伤性的哀伤反应，前期主要针对班级同学进行哀伤团体辅导，同时重点关注死者较为亲近的同桌，后期对学校的教师和校领导进行心理疏导。

通过前期的了解，班主任的访谈，班级学生并没有出现大范围的较大程度的哀伤，其次通过与死者同桌和较为亲近的访谈发现，他们并没有出现较为强烈的哀伤反应。所以，本次辅导对全体班级同学进行团体辅导，若有同学出现较为强烈的哀伤反应后期再进行个别辅导。

第四步：设计团体辅导方案

团体辅导方案的实施是根据Worden任务取向哀伤辅导模式，整个哀伤过程有一个辅导模式，第一，帮助他接受失落的事实，这个事情已经发生了，增加它的现实感。第二，处理哀伤的痛苦，怎么样去表达？怎么样接受自己这种悲伤的情绪、情感。第三，适应一个没有逝者的世界，这个部分也是比较难的，怎么样去帮助他去调试现有的生活，以适应一种新的生活状态。最后，在参与新生活中找到一个和逝者永恒的连结，这也是哀伤辅导的比较关键的部分，鼓励丧亲者向逝者告别，以健康的方式，坦然重新将情感投注在一种新的关系中。这四个任务也构成了接下来哀伤辅导一些任务和要点，从表格中大家会比较容易看到，在每一个任务里面我们的目标是什么？任务是什么？我们重要的部分在哪里？

第五步：哀伤团体辅导的实施过程

10月15日早上，杨某班级的40多位同学参加了这次团体辅导，派出专业资深的心理辅导老师担任团体领导者。本次的团体辅导分为四个过程，团体暖身、团体转换、团体工作和团体结束。主题：“心若向阳，何惧悲伤——一例中学生哀伤团体辅导实施”。

（一）面对哀伤，接受事实

团体暖身阶