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是我国传统医学用于治疗风湿病有效药品即使雷公藤制剂还未进入国际市场，还未被西方临床医生所认可不过中国医生普遍均认可雷公藤制剂抗风湿疗效毛主席说：“中医药是一个伟大宝库”雷公藤是宝库中一颗很大“宝石”。雷公藤制剂应用专家讲座第1页

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昆明山海棠与雷公藤关系苦、辛、微温，有大毒。又称粉背雷公藤，根含雷公藤甲素、雷公藤碱等。《纲目》：“因其花红，而性热如火。”故名火把花。昆明山海棠苦、辛、寒，有大毒。又名断肠草、黄藤等。赵学敏《本草纲目拾遗》记载“出江西者力大，土人采之毒鱼，凡蚌螺之类亦死，其性暴烈”雷公藤雷公藤类中药：含雷公藤与昆明山海棠成药主要有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片（火把花根片）、金关片、昆仙胶囊等。雷公藤制剂应用专家讲座第5页

我国共有3种雷公藤属植物雷公藤主产于长江流域至西南及台湾省，又称“断肠草”山海棠，主产于长江流域至西南云南称为“昆明山海棠”四川、重庆称为“火把花根”东北雷公藤主产于东北和日本，又称“黑蔓”雷公藤制剂应用专家讲座第6页

雷公藤当代研究雷公藤制剂应用专家讲座第7页

雷公藤当代研究不一样起源药材差异很大，雷公藤甲素质量分数最高与最低值相差可达50倍所以，不一样产地药品，疗效和安全性有所不一样现在药用雷公藤制剂起源是：卫矛科植物雷公藤和同属植物昆明山海棠黑蔓(东北雷公藤)植物在全部样本中雷公藤甲素质量分数最低，不应作为雷公藤入药。雷公藤制剂应用专家讲座第8页

雷公藤昆明山海棠雷公藤制剂应用专家讲座第9页

雷公藤药理研究性味：味苦、辛，性凉，大毒。归肝、肾经功效：祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒应用：风湿顽痹、疮疹顽癣传统医学药了解析：雷公藤制剂应用专家讲座第10页

全程干预免疫抑制作用抑制成熟DC功效降低抗原递呈抑制TB淋巴细胞增殖、诱导细胞凋亡抑制NF-KB活力从而降低各种炎症因子生成多靶点抗炎作用抑制滑膜细胞增生，而且诱导细胞凋亡抑制环氧化酶和诱导型一氧化氮合酶表示抑制血管新生、对炎症渗出、水肿有显著抑制作用抗肿瘤作用（可能）抗生育作用当代药了解析：雷公藤制剂应用专家讲座第11页

雷公藤临床应用其它皮肤科疾病风湿免疫病口腔粘膜病血小板降低性紫癜甲状腺疾病领域广泛肾病综合征IgA肾病紫癜性肾炎类风湿关节炎强直性脊柱炎狼疮肾炎白塞氏病肾脏疾病银屑病特发性皮炎天疱疮皮肌炎雷公藤制剂应用专家讲座第12页

雷公藤制剂含有抗炎和免疫抑制作用，对关节炎和各种结缔组织病都含有显著疗效。我们临床体会是：治疗红斑狼疮疗效优于硫唑嘌呤，而不及环磷酰胺；治疗类风湿关节炎优于硫唑嘌呤，而不及甲氨蝶呤。雷公藤制剂应用专家讲座第13页

雷公藤制剂广州南方医院中医科老主任严碧玉教授故事 治疗类风湿关节炎：雷公藤煮水喝我们使用雷公藤经历：1990年代初：雷公藤多甙1996年开始：火把花根片年开始：昆仙胶囊雷公藤制剂应用专家讲座第14页

雷公藤制剂最大优点是： 有免疫抑制剂样抗风湿疗效 没有免疫抑制剂样感染威胁最大缺点是： 有显著性腺毒性所以，定位是： 不需要考虑性腺问题老年风湿病雷公藤制剂应用专家讲座第15页

对雷公藤制剂二种偏见：对中医有偏见，而否定雷公藤制剂这是一个无知实际上雷公藤制剂是一个有效植物药认为毒性很大，而拒绝雷公藤制剂在剂量范围内，肝、肾、血液系统安全性比很好常见是胃肠道反应，尤其是“反流性食管炎”性腺毒性——需要业界重视！雷公藤制剂应用专家讲座第16页

正视雷公藤制剂性腺毒性问题不要回避问题，而要“扬长避短”正视问题所在国内九十年代一个多中心临床研究显示，连续用药6个月以上，闭经率超出50%，所以45岁以下者慎用，更不宜与环磷酰胺联合使用最主要副作用是性腺毒性：尤其是引发女性卵巢功效衰竭男性性能力下降雷公藤制剂应用专家讲座第17页

从雷公藤多甙、火把花根片，到昆仙胶囊1996年从“雷公藤多甙”转换“火把花根片”： 四川教授意见年从“火把花根片”转换“昆仙胶囊”： 产品更新换代雷公藤制剂应用专家讲座第18页

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昆仙胶囊用药经验在回避了性腺问题以后，主要副作用就是胃肠道反应，尤其是“反流性食管炎”剂量问题：主张从小剂量开始，1片bid2周后可加量到tid必要时，能够加到2片tid雷公藤制剂应用专家讲座第30页

昆仙胶囊用药经验轻度