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第九章血液电解质、酸碱

和血气监测仪器麻醉设备学安医大二附院李加荣麻醉设备学专题讲座第1页

第九章血液电解质、酸碱和血气监测体液以细胞膜为界分为两大部分：细胞内液和细胞外液。细胞外液又可分为血浆和组织间液。体液中无机物与部分以离子形式存在有机物统称为电解质，而葡萄糖、尿素等不能解离有机物称为非电解质。细胞内液细胞外液组织间液血浆各部位体液之间处于动态平衡，都含有相对稳定电解质含量和酸碱度，组成了人体正常新陈代谢所必需内环境。在病理状态下机体内环境稳定和平衡经常遭到破坏，是威胁患者生命安全重大原因。2麻醉设备学专题讲座第2页

第一节电解质分析仪测定电解质方法，有化学法、火焰光度法、原子吸收法、离子选择性电极法等。火焰光度法因其灵敏度较高、设备简单、成本低等优点，曾经被普遍采取。原理：每一元素都有其特定发射光谱，即其谱波长有特异性，用火焰为激发源，对一些金属元素发射光谱进行光度分析。3麻醉设备学专题讲座第3页

第一节电解质分析仪当前电解质分析仪多采取离子选择性电极法测量溶液中离子浓度。优点：快速准确地同时测定生物样品中钾、钠、氯、钙、镁、pH等多项指标，同时含有操作方便、灵敏度和选择性好、快速、准确、微量、不破坏被测试样、不用进行复杂预处理等。缺点：电极寿命短，普通约一年左右需要更换电极；需要定标液、活化液等试剂，测试成本比火焰光度法高。4麻醉设备学专题讲座第4页

第一节电解质分析仪电解质分析仪有六种电极：钠、钾、氯、钙、镁和参比电极。每个电极都有一个特定离子选择膜，能够对被测样本中对应离子特异性亲和或渗透，相当于特异性离子交换器，膜两侧电势差与离子浓度差成比。5麻醉设备学专题讲座第5页

第一节电解质分析仪在电解液中插入离子选择电极(指示电极)作为电池正极，参比电极作为电池负极，组成原电池。在相关离子选择性电极和参比电极之间形成一电极电位差，即电池电动势。经过测量电池电动势，便可对被测离子进行定量测定。6麻醉设备学专题讲座第6页

第一节电解质分析仪钠电极是一个含铝硅酸钠玻璃电极。因为使用了对钠离子敏感玻璃膜，所以对钠离子选择性很高。它产生电位和钠离子浓度成百分比。当pH值低于5时，它会受到氢离子干扰。7麻醉设备学专题讲座第7页

第一节电解质分析仪钾电极是以钾-缬(xié)氨霉素为活性材料聚氯乙烯膜电极，它是利用钾离子与缬氨霉素强配位能力而到达高选择性。普通由三部分组成，在塑料套中嵌装了内参比电极电极杆、缬氨霉素套、内参比溶液。8麻醉设备学专题讲座第8页

第一节电解质分析仪湿式电解质分析仪是当前最惯用一类分析仪器，它将被测样品作为电池一部分，然后将离子选择性电极和参比电极插入其中组成电池，经过测量原电池电动势来进行测试分析。干式电解质分析仪也是采取基于离子选择差示电位法来进行分析测试。湿式电解质分析仪普通由离子选择性电极、参比电极、分析箱、测量电路、控制电路、驱动电机及显示器等组成。9麻醉设备学专题讲座第9页

第一节电解质分析仪分析箱设计，实现恒温测量自动化、样品微量化。测量电路与全部离子选择性电极测量仪器相同。控制电路、驱动器等能使仪器实现半自动化和自动化。显示器为仪器输出设备，用于显示或打印结果。10麻醉设备学专题讲座第10页

第一节电解质分析仪干式电解质分析仪由包含两个完全相同离子选择性电极多层膜片组成，二者均由离子选择性敏感膜、参比层、氯化银层和银层组成，并用一纸盐桥相连。11麻醉设备学专题讲座第11页

第一节电解质分析仪测定时，用双孔移液管取10μl血清和10μl参比液滴入两个加样孔内，即可测定二者间电位。通常每测一个项目需要用一个干片，每个干片上带有条形识别码，仪器会自动识别所进行测定项目。干式电解质分析仪含有使用简单、方便、快速等许多无可比拟优点，是大有发展前途一个分析仪。12麻醉设备学专题讲座第12页

第二节酸碱分析仪pH敏感玻璃膜一侧为已知固定pH，另一侧是未知pH溶液，在玻璃膜两侧产生电位差取决于敏感玻璃两边pH差值。因为玻璃膜一侧溶液pH是一固定常数，所以，电位差主要取决于玻璃膜另一边溶液pH值。13麻醉设备学专题讲座第13页

第二节酸碱分析仪为了准确测定这个电位差，采取化学半电池。用一个半电池接到恒定内溶液，另一个半电池接到未知外溶液。参比电极通常是由汞-氯化亚汞(甘汞)组成半电池。参比电极与测量电极用一个膜隔开，电极经过电解质液来保持与pH系统其它部分通电，电解质液为饱和氯化钾溶液。14麻醉设备学专题讲座第14页

第二节酸碱分析仪参比电极电势必须与被测样品溶液性质无关。其外壳是玻璃管，里面套一根小玻璃管，其顶部伸出电极引线，引线下端浸没在汞中，汞下端有糊状甘汞，汞和甘汞用棉花堵住，只有离子才能经过，而汞和甘汞不会漏失，小管和大管之间充满KCl溶液