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检验科血型鉴定血型的鉴医学知识专家讲座第1页

1ABO血型系统2ABO血型判定3TableofContents内容大纲RH血型系统45RH血型判定常见疑难血型判定血型判定在生活中应用6血型的鉴医学知识专家讲座第2页

ABO血型系统O型血O型血是人类最古老血型出现于4万-6万年前A型血A型血产生于农耕时代出现于1.7万年-2.7万年前B型血B型血产生于游牧民族出现于公元前1.7万-1.2万年前AB型血AB型血出现不到1000年血型传说血型的鉴医学知识专家讲座第3页

不含有AB凝集原同时含有AB凝集原只有B凝集原只有A凝集原凝集原B型血A型血ABO血型系统抗原O型血AB型血ABO血型系统是依据红细胞表面所含凝集原不一样而命名。凝集原：附着在红细胞表面一个抗原。血型的鉴医学知识专家讲座第4页

ABO血型系统抗体凝集素(抗体)：存在于血清中，与其同名凝集原会发生抗原抗体反应，造成红细胞凝集。人血清中含有两类凝集素：即抗A和抗B。属于天然抗体，天然抗体多以IgM型为主，不能经过胎盘，而免疫性抗体多以IgG型为主，能经过胎盘。凝集素对血液中红细胞影响血型的鉴医学知识专家讲座第5页

ABO血型系统抗A凝集素抗B凝集素同时含有抗A和抗B凝集素不含有抗A和抗B凝集素B血型血清中A血型血清中AB血型血清中O血型血清中血型的鉴医学知识专家讲座第6页

ABO血型系统抗原——遗传显性基因：控制显性性状基因。隐性基因：控制隐性性状基因。ABO血型系统基因位点在第9对染色体上。人ABO血型受控于A、B、O三个基因。其中A、B为显性基因，O为隐性基因。血型的鉴医学知识专家讲座第7页

AB型ABO血型判定抗原——遗传O型B型A型思索：A、B、AB以及O型血基因型分别是什么?ABBBAAAoBooo遗传规律血型的鉴医学知识专家讲座第8页

ABO血型判定试验方法：血凝试验(玻片法、试管法、全自动微板法)，微柱凝胶试验，流式细胞技术，酶联免疫吸附试验。血型的鉴医学知识专家讲座第9页

ABO血型判定试验原理：血型抗原与对应抗体在反应介质中形成免疫复合物，出现肉眼可见凝集现象。血型的鉴医学知识专家讲座第10页

ABO血型判定试验用具：载玻片胶头滴管棉签酒精抗A、B标准血清一次性采血针血型的鉴医学知识专家讲座第11页

ABO血型判定准备载玻片1取一载玻片，左右两侧分别标识字母AB。采血3采血针轻刺手指尖，轻轻挤压伤口使血液流出，分别滴在载玻片两侧。消毒常规消毒，用棉签沾取75%酒精，对采血部位进行消毒。2滴标准血清在载玻片两侧对应滴加抗A(蓝色)和抗B(橙色)血清后，用棉签棍将两侧血液与血清混匀，注意一定要换不一样棉签棍。4混匀观察5混均后，静置3-5分钟后，观察现象。试验过程：血型的鉴医学知识专家讲座第12页

ABO血型判定试验结果：血型的鉴医学知识专家讲座第13页

RH血型系统人类血型当前发觉有30各种，除了ABO血型系统外，还有Rh血型系统等。Rh血型系统依据有没有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。血型的鉴医学知识专家讲座第14页

RH血型系统抗原及抗体Rh血型系统抗原Rh血型系统能识别抗原共43种，常见抗原有五种，分别是D、C、E、c、e。以D抗原抗原性最强，故常以其存在是否定为Rh阳性或阴性，即凡含D抗原者为Rh阳性，不含D抗原者为Rh阴性。Rh血型系统抗体天然Rh抗体极少，绝大多数Rh抗体由输血或妊娠刺激机体免疫系统产生IgG型免疫性抗体。主要Rh血型系统抗体有抗D、抗E、抗C、抗c、抗e五种，其中抗D最为常见。在盐水介质试验系统中可检测出一些Rh抗体，表明这些Rh抗体含有IgM性质可能来自免疫反应抗体形成早期。血型的鉴医学知识专家讲座第15页

Rh血型判定方法及原理

酶介质法红细胞表面唾液酸带负电荷，使用木瓜酶或菠萝酶破坏红细胞表面唾液酸，降低红细胞表面负电荷，降低细胞间排斥力，促进Rh抗原与对应抗体间结合从而产生红细胞凝集。聚凝胺试验聚凝胺是带高价阳离子季铵盐，溶解后产生正电荷中和红细胞表面负电荷，降低细胞间排斥力，有利于红细胞凝集。假如是由Rh抗体致敏红细胞产生凝集，是特异不可逆凝集。非抗体致敏红细胞凝集则是可逆性凝集。盐水介质抗D试验采取免疫球蛋白变性剂处理人源IgG类抗D血清，使小分子IgG抗体分子增大成为含有大分子“IgM”性质，能在盐水介质中与对应红细胞发生凝集，可用于Rh血型快速判定。血型的鉴医学知识专家讲座第16页

Rh血型判定方法及原理抗球蛋白试验又称Coomb