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舒肝解郁胶囊结合中医辨证论治治愈阳痿例报告

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作者单位：017000内蒙古鄂尔多斯市中心医院通讯作者：杨晓昀

阳痿即勃起功能障碍是临床上最常见的男性性功能障碍，其发病率约为

10%。而导致ED的诸多因素中神经精神因素尤为多见。笔者在门诊应用“舒肝

解郁胶囊”结合中医辨证论治成功治愈2例抑郁焦虑和惊恐型患者，为ED的临

床治疗提供了又一条有效途径。标签：舒肝解郁胶囊；阳痿；治疗doi：

103969/jissn1674-4985201201107笔者所在医院神经内科于2011年

2月～2011年10月应用“舒肝解郁胶囊”结合中医辨证论治成功治愈2例ED患

者，现报道如下。1病例介绍病例1，男，36岁。于2011年2月17日上午来笔

者所在科门诊就诊。患者在3个月前因工作调整后倍感工作压力增加，出现少寐

多梦、头晕、目眩、精神不振、体倦乏力、心悸、腰膝酸软、同房时阳事不举。

查体:该患者面色无华，形体消瘦、舌质淡、脉沉细。中医辨证：思虑忧郁、损

伤心脾、以致气血两虚、导致阳痿。治法：采用疏肝解郁，补益心脾。选用了由

成都康弘药业公司产的“舒肝解郁胶囊”口服，075g/次，3次/d，同时配合中药

汤剂“归脾汤加味”，红参10g，白术10g，黄芪15g，当归15g，甘草10g，茯

神20g，远志20g，炒枣20g，木香10g，龙眼肉15g，仙茅10g，肉苁蓉

15g，锁阳10g，枸杞子15g。1剂/d，水煎服，早晚分服。经过2周治疗后患

者自觉症状明显改善，1个月后痊愈。病例2，男，42岁。于2011年9月5日

上午来笔者所在科就诊。20d前患者行房事过程中突受到剧烈外界惊吓，随后每

次同房均出现阳事不举，且呈进行性加重。患者每日在妻子面前情绪低落、精神

苦闷、胆怯多疑、焦虑抑郁、小频数、心悸失眠。查体：脉弦紧、苔薄黄、舌

质青。中医辨证：惊恐伤肾而导致阳痿。治法：益肾宁神、疏肝解郁。选用由康

弘药业集团生产的“舒肝解郁胶囊”口服，075g/次，3次/d。同时配合中药方剂

“大补元煎加味”，人参6g，炒山药15g，熟地黄10g，杜仲10g，枸杞子15g，

当归15g，山芋15g，炙甘草6g，肉苁蓉15g，锁阳10g，仙茅10g，淫羊霍

10g。1剂/d，水煎服，早晚分服。经过4周的治疗后痊愈。停中药汤剂，单服“舒

肝解郁胶囊”4周以巩固疗效。2讨论勃起功能障碍（ED）是指阴茎不能达到和

维持足以进行满意性交的勃起是临床上最常见的男性性功能障碍，其发病率约为

10%，而导致ED的诸多因素中神经精神因素尤为多见［1］。ED患者并无肉体

上的痛苦，但精神上的负担却很大。焦虑抑郁情绪始终与配偶对性活动要求得不

到满足的责备相伴。所以更加重了ED的发生。WHO曾在五大洲进行抑郁障碍

的跨文化研究，在《世界卫生组织关于抑郁障碍标准化评定协作研究报告（1983）》

中列出关于抑郁评定的42项心身指标，在躯体一类中有头晕、乏力、失眠、早

醒、卧不安、性欲减退、阳痿等。另一种在临床广泛应用的美国“Zung氏自评抑

郁量表（SDS）”有性能力障碍。抑郁情绪是导致男性发生ED的重要原因。中

医学在古医著中，广泛的论述了忧思惊恐与阳痿的关系。正如《景岳全书·阳痿》

篇说，“凡思虑焦劳忧郁太过者，多致阳痿。盖阳明总宗筋之会……若以忧思太

过，抑损心脾，则病及阳明冲脉……气血亏而阳道斯不振矣”。《景岳全书·阳痿》

篇又说，“凡惊恐不释者，亦致阳痿”。经曰，“恐伤肾，即此谓也”。《黄帝内经》

中《素问·举痛论》曰，“恐则气下，精气下陷”。《灵枢·本神》曰，“恐惧不解则

伤精，精伤则骨痠痿厥，精时自下”。以上古医著中均记述了忧思抑郁而伤心脾，

心脾两虚而至阳痿的病因病机。惊恐过度消耗肾气，致使肾气失固，精气下陷，

不能上升，升降失常出现阳痿、早泄、遗精，甚则二失常［2］。由康弘药业集

团生产的“舒肝解郁胶囊”是由中药“贯叶金丝桃、刺五中”组方而成，具有舒肝解

郁、健脾安神的功效。从而可以治疗由于忧思抑郁伤和心脾，心脾两