2024年河北省医师考核临床类练习题300题加答案.docx

1、对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为（B）

A、3MRI

B、脑血管造影

C、腰椎穿刺

D、增强CT

E、头部CT

2、急性溶血的早期症状是(B)

A、血红蛋白尿

B、腰背及四肢酸痛、头痛、呕

吐、寒战、高热等

C、休克

D、昏迷

E、肾衰竭

3、早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是C

A、甲状腺抗体的测定

B、TRH兴奋实验

C、血清T3、T4、TSH测定

D、甲状腺扫描

E、骨龄测定

4、长期服用乙胺碘呋酮可以引起B

A、垂体性甲亢

B、碘源性甲亢

C、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢

D、异源性TSH综宗合征

E、神经垂体瘤

5、中度甲亢其基础代谢率在D

A、+5%~+10%

B、+10%~+20%

C、+20%~+30%

D、+30%~+60%

E、+60%以上

6、下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现B

A、管型尿

B、疾病早期就有明显肾炎的自觉症状

C、可有蛋白尿

D、血尿

E、高血压

7、结核菌素试验阳性反应的原理是D

A、局部炎症反应

B、抗原抗体复合物反应

C、速发型(型)变态反应

D、迟发型变态反应

E、细胞溶解反应(I型)

8、当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多时，应采用下列哪那种治疗措施E

A、用呼吸兴奋药

B、吸痰

C、吸氧

D、注射免疫抑制剂

E、立即气管切开

9、对于类风湿关节炎，下列哪种药不属D

于促进缓解药物

A、金诺芬

B、环磷酸酰胺

C、青胺

D、保泰松

E、磷酸氯喹

10、脑水肿患者进行脱水治疗常用的药物是C

A、呋塞米(速尿)

B、地塞米松

C、20%甘露醇

D、氢化可的松

E、50%葡萄糖液

11、精神运动性癫痫的特征是A

A、发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍

B、发作性抽搐及意识障碍

C、持续存在的精神异常

D、发作性生昏睡

E、抑郁，常有幻觉与自制力低下

12、中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是C

A、兴奋呼吸中枢

B、抑制频繁腹泻

C、解除微循环疼挛

D、解除肠痉挛

E、抑制抽搐

13、下列哪项与急性粒细胞白血病的诊断不符C

A、周围血全血细胞减少

B、周围血未见原始或幼稚粒细胞

C、骨髓原始与幼稚细胞占80%,过氧化酶染色阴性

D、胸骨有压痛

E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

14、二度型及三度房室传导阻滞，阻带部位在双束支，心室率缓慢，曾有阿-斯综合征发作。治疗应首选E

A、阿托品

B、麻黄碱

C、肾上腺素

D、异丙肾上腺素

E、安置临时或永久心脏起搏器

15、HIV是C

A、预防艾滋病组织缩写

B、预防艾滋病疫苗

C、人类免疫缺陷病毒

D、治疗艾滋病的特效药

E、以上均非

16、男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/min,有奇脉。最适宜的治疗是E

A、免疫治疗

B、抗生素治疗

C、利尿剂治疗

D、抗凝治疗

E、3受体激动剂治疗

17、患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP.p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为D

A、结节性多动脉炎

B、Wegener肉芽肿

C、系统性红工斑狼疮

D、显微镜下型多血管炎

E、干燥综合征

18、患者，男性，19岁，受凉后突起寒战、高热(体温39.9C)、胸痛2天，伴咳铁锈色痰。2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗，体格检查:BP75/55mmHg,心率128次/分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是C

A、胸部摄片明确病因

B、腰穿，送检脑脊液

C、补液，增加有效血容量

D、给予多巴胺静点

E、静注毛花苷C(西地兰)

19、患者，女性，62岁，1周来发热，食欲减退，恶心厌油，4天后热退，尿黄、眼黄、皮肤黄。化验:ALT580U/L,TBiL200umol/L,DBil120umol/L,PTA80%,3年前注射过乙肝疫苗，1个

月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为C

A、急性胆囊炎

B、无痛性总胆管结石

C、急性黄疸型肝炎

D、急性重型肝炎

E、胆管癌

20、女患，23岁，因“发热20天，头痛1