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;;;护理评定;护理评定;护理评定;护理评定;患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间内饮水呛咳情况
1级(优)能顺利地1次将水咽下
2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下
3级(中)能1次咽下,但有呛咳
4次(可)分2次以上咽下,但有呛咳
5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下;护理评定;护理评定;诊疗办法:;脱水药;剂量:0.9mg/Kg/次,最高剂量不超出90mg。
使用方法:加入生理盐水中10%剂量在1-2分钟内静脉推注,其余90%在60分钟静脉滴注输注完成用生理盐水冲管。;针对该患者护理评定,请思索该患者有哪些护理诊疗?;;;诊疗:
①潜在并发症:脑疝危险——与脑栓塞相关;
②潜在并发症:心力衰竭——与心功效不全相关;
③潜在并发症:感染——与留置尿管及长久卧床相关
④清理呼吸道低效——与痰液粘稠无力咳出相关
⑤排尿模式改变——与留置尿管相关
⑥便秘——与长久卧床、肠蠕动减慢相关
⑦有低血压危险——与应用降压药品相关
⑧自理能力丧失,舒适度改变——与各种导管和长久卧床相关
⑨知识缺乏——与缺乏相关疾病知识相关
⑩潜在并发症——下肢深静脉血栓
潜在并发症——皮肤完整性受损与长久卧床相关;;护理计划、办法与评价;2、潜在并发症:心力衰竭——与心功效不全相关;心功效分级;3、潜在并发症:感染——与留置各种导管及长久卧床相关;4、清理呼吸道低效——与痰液粘稠无力咳出相关;痰液粘稠度分类及临床意义;吸痰注意事项;气道湿化惯用方法;护理计划、办法与评价;尿失禁皮肤护理关键点;临床常见病理性尿色;正常人24小时尿量?何谓多尿?少尿?无尿?;护理计划、办法与评价;护理计划、办法与评价;高血压患者预防直立性低血压办法?;高血压患者日常生活中注意哪些问题;控制血压惯用药:;护理计划、办法与评价;护理计划、办法与评价;护理计划、办法与评价;护理计划、办法与评价;使用约束工具注意事项;;分析讨论;脑梗死教学查房
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