胃肠手术后腹腔冲洗的护理要点PPT课件.pptx

胃肠手术后腹腔冲洗的护理要点

病区：A8;

;什么情况下会进行腹腔冲洗？;管道分类：;三套管：;双套管：;自制双套管图解：;一次性吸痰管;冲洗方式分类：;冲洗溶液分类：;调节负压大小:;;灌洗液的量及速度取决于引流液的量及性状。一般每天的灌洗量为2000-4000ml左右，速度为40-60滴/分。引流液颜色呈灰白色、稠厚、豆腐渣样或引流管玻璃接头处滞有大量混浊液体时可予以快速冲洗，当颜色变澄清、透明时减慢冲洗速度或改为间断冲洗。不可过快或过慢，过快则滴入的液体来不及被吸出，过慢会造成干吸而导致出血和引流不畅。灌洗液以等渗盐水为主，若腹腔内感染严重时，可加入敏感抗生素。保持灌洗液的温度在30-40℃，避免过冷。;1、注意听双套管的吸引声，发出流水声与负压声交织在一起的“呼呼”声为正常

2、吸引连接管内看到随吸引器的不断吸引出现“一环一环”的转动式水柱波动，说明双套管是通畅的。

3、当发出细而尖的“鸣笛声”时则可能是吸入了纤维组织或导管周围的肉芽组织，可适当调整内吸管；

4、当听不到吸引声时，说明双套管已阻塞或不通畅。

。;严密观察患者的灌洗过程中有无不良反应，一旦发现立即停止灌洗，对症处理。监测血常规、肝功能、生化指标，防止水电解质酸碱失衡。关注患者的腹部体征，定期做消化道造影。密切观察引流液的色、质、量，并准确记录冲入量和冲出量，量出为入。有多根引流管同时冲洗时，应分别标记和观察。引流瓶低于引流部位，及时倾倒引流液（不超过2/3），伤口敷料有渗液及时更换。

漏出液=冲出量-冲入量

;;;引流液为淡红色：

吸引负压过大

冲洗滴速过慢冲洗液滴完造成干吸引流管与窦道组织摩擦

引流液为鲜红色：

立即停止吸引，行手术治疗

;感染：;引流不畅：;皮肤溃疡：;谢谢聆听！