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胃肠手术后腹腔冲洗的护理要点
病区:A8;
;什么情况下会进行腹腔冲洗?;管道分类:;三套管:;双套管:;自制双套管图解:;一次性吸痰管;冲洗方式分类:;冲洗溶液分类:;调节负压大小:;;灌洗液的量及速度取决于引流液的量及性状。一般每天的灌洗量为2000-4000ml左右,速度为40-60滴/分。引流液颜色呈灰白色、稠厚、豆腐渣样或引流管玻璃接头处滞有大量混浊液体时可予以快速冲洗,当颜色变澄清、透明时减慢冲洗速度或改为间断冲洗。不可过快或过慢,过快则滴入的液体来不及被吸出,过慢会造成干吸而导致出血和引流不畅。灌洗液以等渗盐水为主,若腹腔内感染严重时,可加入敏感抗生素。保持灌洗液的温度在30-40℃,避免过冷。;1、注意听双套管的吸引声,发出流水声与负压声交织在一起的“呼呼”声为正常
2、吸引连接管内看到随吸引器的不断吸引出现“一环一环”的转动式水柱波动,说明双套管是通畅的。
3、当发出细而尖的“鸣笛声”时则可能是吸入了纤维组织或导管周围的肉芽组织,可适当调整内吸管;
4、当听不到吸引声时,说明双套管已阻塞或不通畅。
。;严密观察患者的灌洗过程中有无不良反应,一旦发现立即停止灌洗,对症处理。监测血常规、肝功能、生化指标,防止水电解质酸碱失衡。关注患者的腹部体征,定期做消化道造影。密切观察引流液的色、质、量,并准确记录冲入量和冲出量,量出为入。有多根引流管同时冲洗时,应分别标记和观察。引流瓶低于引流部位,及时倾倒引流液(不超过2/3),伤口敷料有渗液及时更换。
漏出液=冲出量-冲入量
;;;引流液为淡红色:
吸引负压过大
冲洗滴速过慢冲洗液滴完造成干吸引流管与窦道组织摩擦
引流液为鲜红色:
立即停止吸引,行手术治疗
;感染:;引流不畅:;皮肤溃疡:;谢谢聆听!
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