消化性溃疡（pepticulcer）PPT课件.pptx

消化性溃疡（pepticulcer）;溃疡的病因和发病机制;;其他相关因素;病理生理改变;症状和体征;十二指肠溃疡的临床特点：;胃溃疡临床特点：;辅助检查;;;诊断;处理原则;非手术治疗;手术治疗适应证;手术方式;;;护理;护理评估（1）;手术病人的评估

病人对手术的耐受程度

麻醉、手术方式，引流管放置等

?恢复状况

生命体征

引流液性状

切口愈合情况

有无并发症;常见护理诊断/问题;护理措施（1）;

;重点护理（1）;健康教育;急性穿孔（acuteperforationofgastroduodenalulcer）是常见并发症。

十二指肠穿孔多在壶腹部前壁。

胃溃疡穿孔多在小弯。;穿孔前有溃疡症状加重表现。

穿孔后主要症状；突然发生腹痛，剧烈、刀割样或撕裂样，始于上腹波及全腹。—腹膜炎、板状腹。

消化道症状、恶心、呕吐。

全腹肌紧张呈木板状压痛反跳痛，以右上腹明显。

肝浊音界缩小或消失，肠鸣减弱或消失。

X线膈下有星月状游离气体（80%）。;治疗：;;护理;

胃十二指肠溃疡出血是上消化道出血中最常见的原因，5-10%的胃十二指肠溃疡出血经非手术不能止血。

?

;临床表现：;1、非手术治疗（大部分可治愈）

（1）补充血容量

（2）给O2镇静，H2受体拮抗剂及生长抑素的应用。

（3）急诊纤维胃镜诊断与止血。

2、手术治疗：

（1）指征：

（2）手术方式

;护理：