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舒芬太尼临床应用
;舒芬太尼(Sufentainil)是一个强效阿片类镇痛药，同时也是一个高选择u-激动剂。镇痛效应强与芬太尼、吗啡。舒芬太尼与阿片受体结合含有饱和性、可逆性和特异性。它与阿片受体亲和力是芬太尼7.7倍以上，而且含有良好血液动力学稳定性，同时确保足够心肌氧供。
;芬太尼家族发展;芬太尼家族药代动力和药效学特征;1976年首次合成舒芬太尼
1984年被FDA同意在临床应用
欧美国家广泛用于手术麻醉镇痛已长达近20年
协和药业于年正式由德国IDT企业引进
国内由湖北宜昌人福药业独家研发生产;舒芬太尼药品特点;药代动力学参数舒芬太尼芬太尼
血浆蛋白结合率(%)9384
α1-酸性蛋白结合率(%)8444
分布容积(L/Kg)2.94.1
去除率（ml/kg.min）12.713.3
排泄半衰期(min)160240
连续输注(4h)后半衰期（min）30260;在体内经肝生物转化，形成N-去烃基和O-去甲基代谢物，然后随尿和胆汁排出。代谢物基本无活性，24h内80％被排泄，仅2％以原形排泄；试验证实用药后，对肝肾功效影响少
舒芬尼于给药后2.7h仅有2.5％药品贮存于体内，因而再吗啡化可能性极少（芬太尼给药后5小时仍有25％以上药品储存于体内。）;项目\药品舒芬太尼芬太尼
治疗指数（LD50/ED50)25211277
效价比值5－101
起效时间（min）1.3-37-8
最大效应时间（min）6.26.8
连续时间(min)芬太尼2倍30;镇痛作用强！;BrunnerMDetal，BrJAnaesth，1994；72:42-46;有催眠作用;舒芬太尼药效学特点;ChinJAnesthesiol1997;117(3):160-61;舒芬太尼抑制应激反应作用比芬太尼强
等效剂量时，术中去甲肾上腺素水平均低于芬太尼
抑制插管时刺激反应;ChinJAnesthesiol1997;117(3):160-61;舒芬太尼抑制呼吸时间比镇痛时间短
与芬太尼相比呼吸抑制少而短;;舒芬太尼临床优势;更安全;更符合当代镇痛技术;舒芬太尼临床剂型;临床应用;术后镇痛;鞘内注射舒芬太尼时它与芬太尼效价比是4：1
产科镇痛中舒芬太尼剂量是非常小
硬膜外注射镇痛推荐剂量：
负荷量10-50ug
连续剂量0.5ug/ml与0.125%布比卡因适用;静脉PCA镇痛推荐使用剂量为2ug/ml
PCA设置为：负荷量5ug
连续输注量2ml/h
单次追加量0.5ml
锁定时间15min。;舒芬太尼用于ICU
;舒芬太尼禁忌证;注意事项;小结;舒芬太尼起效快速（1-3分钟）
镇痛效果强，为芬太尼7-10倍
安全性高，治疗指数大于25000
镇痛连续时间长，是芬太尼两倍
血液动力学稳定性更优
术后清醒快
呼吸抑制副作用连续时间更短更弱
呼吸管理简单安全;长时间输注后半衰期较短
恶心呕吐瘙痒等不良反应更少
给药路径灵活多样（静脉、椎管内、单次、连续、TCI）
是值得在临床麻醉、术后镇痛、ICU镇静中推广麻醉性镇痛药;宜昌人福药业企业产品;
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