腹腔镜下前列腺癌.pptxVIP

腹腔镜下前列腺癌根治术患者舒适护理江苏省中西医结合医院江苏省中医药研究院JiangsuProvinceHospitalonIntegrationofChineseandWesternMedicinePOWERPOINT泌尿外科许沈蕊腹腔镜下前列腺癌第1页

目录MULU1前列腺癌概述及病因Overviewandetiologyofprostatecancer2病例介绍Casepresentation3护理诊疗及护理办法Nursingdiagnosisandnursingmeasures4护理讨论Nursingdiscussion腹腔镜下前列腺癌第2页

前列腺属盆腔内器官为单一实质性器官前方为耻骨联合形如栗子重约18g后方为直肠壶腹前列腺解剖生理腹腔镜下前列腺癌第3页

发生于男性前列腺组织中恶性肿瘤为单一实质性器官是前列腺腺泡细胞异常无序生长结果发生于男性前列腺组织中恶性肿瘤前列腺Ca腹腔镜下前列腺癌第4页

遗传原因职业与环境原因不良饮食习惯：高脂饮食性激素水平和性行为细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因前列腺癌病因前列腺癌病因腹腔镜下前列腺癌第5页

A.腹胀腹痛B.尿频、尿急、排尿不尽C.排尿中止D.排尿困难E.以上全是前列腺癌早期有哪些临床表现？单项选择题：早期前列腺癌通常无特异性症状，当肿瘤增大或侵犯尿道周围腺体时可出现与良性前列腺增生相同膀胱出口梗阻症状，表现为尿流迟缓、尿频、尿急、尿流中止、排尿不尽、排尿困难等，但其排尿困难进展较快。腹腔镜下前列腺癌第6页

直肠指检PSA测定经直肠超声B超前列腺癌诊疗前列腺穿刺活检CT或MRI影像学检验什么是PSA？正常值多少？PSA即前列腺特异抗原，是有前列腺上皮细胞分泌糖蛋白，正常值0~4ng/ml。＜4ng/m正常；4-10ng/m可疑；＞4ng/m异常，尤其是年纪大于65岁男性要警觉。腹腔镜下前列腺癌第7页

病史摘要

姓名：王祥春性别：男年纪：73岁入院日期：-02-14节气：立春出院日期：-03-25主诉：发觉前列腺癌一月余。现病史：患者六个月余开始出现无显著诱因下出现排尿不畅，你滴沥，尿等候，夜尿次数约1~3次，无发烧，于外院就诊，核磁共振提醒前列腺左侧外周带可疑小结节，穿刺提醒前列腺癌，为深入就诊，门诊拟“前列腺癌”收住入院。既往史：平素体健，有“胆囊切除术”史。腹腔镜下前列腺癌第8页

病史摘要

查体：望：神清，精神可，发育正常，营养中等，舌质淡红，苔黄腻，全身皮肤黏膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射反应灵敏，唇无发绀，伸舌居中。闻：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。问：患者主诉尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿一周。既往有“左侧疝气修补术”术史。否定药品、食物过敏史。否定家族有遗传病史。切：脉弦，心率68次/分，律齐，未闻及杂音。T36.7℃P68次/分R16次/分BP116/68mmHg腹腔镜下前列腺癌第9页

病史摘要

生活习惯：当地常住，无烟酒不良癖好。患者饮食清单，营养情况正常。睡眠正常。大便正常，排尿不畅，尿滴沥，尿等候，夜尿增多。心理社会评定：已婚，有基本生活费起源，居民医保，患者及家眷能主动配合治疗。自理能力评分：Morse评分15分Braden评分23分Barthel指数评分100分Gleason评分7分腹腔镜下前列腺癌第10页

病理汇报ECT骨扫描穿刺活检病理切片ECT及病理汇报腹腔镜下前列腺癌第11页

病史摘要

中医诊疗：精癃病肾气亏虚证西医诊疗：1、前列腺癌2、胆囊切除术后试验室及器械检验核磁共振：前列腺左外周带可疑小结节。（-01外院）前列腺穿刺病理汇报：前列腺腺癌，Gleason评分7分。（-01外院）腹腔镜下前列腺癌第12页

饮食与营养口服肠道抗菌剂积极沟通灌肠与导泻术前准备每晚灌肠一次；术前一日19:00和爽2包口服导泻；术晨清洁灌肠流质饮食，静脉营养，补充电解质甲硝唑片0.2g口服Tid；硫酸阿米卡星注射液0.8g口服Tid解释病情，详细解释手术风险及相关并发症，术中行双侧盆腔淋巴清扫，切除前列腺及前列腺部尿道、双侧精囊腺术前准备

腹腔镜下前列腺癌第13页

病史介绍入院后完善相关检验，手术适应症明确，无显著手术禁忌。于-02-209:30在全麻下行“腹腔镜下行腹腔镜下前列腺癌根治术；术毕安返病房，带双侧持股后引流管各一根，引流液为血性，局部伤口辅料在位，清洁干燥，带尿管一根，尿色淡红，静脉镇痛泵在位畅，遵医嘱给