产褥期妇女的保健常见疾病防治.pptx

产褥期妇女保健

常见疾病防治;产褥期妇女保健;一、产褥期母体生理、心理改变

二、产褥期护理和保健

;一、产褥期母体生理、心理改变

;（一）生殖系统改变

;（二）全身各系统改变;（二）全身各系统改变;（三）心理改变

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2.失望心理

我国很多地方，尤其是在边远山区，重男轻女观念很严重，一旦生了女孩，产妇会非常焦虑、失望，也会很自责，以为自己没有尽到责任。

3.惧怕母乳喂养

全部产妇分娩后都要面临母乳喂养过程。不过母乳喂养有一定技巧，一旦掌握不好，会影响产妇身心健康。产妇往往会惧怕母乳喂养，原因主要是怕痛、怕辛劳。

4.失落心理

孕前全部家庭组员将目光全部集中在孕妇身上，她全部行动都在他人视野里，有一个受宠感觉。不过生完孩子以后，全部家庭组员目光全部落到孩子身上，产妇被冷落，会有失落感觉。;

二、产褥期护理和保健;（一）心理保健

;（二）卫生指导;（三）饮食起居;产褥期常见疾病防治;一、晚期产后出血

;（二）常见原因

1.部分胎盘胎膜残留：第三产程胎盘娩出以后，假如医务人员没有仔细检验，造成部分胎盘胎膜残留在宫腔内，产后10天左右胎盘胎膜脱落排出过程中，造成产后晚期出血发生。

2.子宫局部感染或复旧不良：这个原因造成晚期产后出血普通发生在产后14天。

3.剖宫产术后切口裂开：这个原因造成出血普通发生在产后14～20天，因为这个时间段是子宫切口肠线溶解脱落阶段，假如肠线溶解脱落后发生切口裂开可引发大出血。

4.其它：如子宫肌瘤、蜕膜残留等也可引发晚期产后大出血，普通发生在产后7天左右。;（三）临床症状

1.阴道出血：可呈连续性出血或间断出血，也可为急骤阴道大出血。

2.寒战、低热。

3.严重贫血或失血性休克：大量出血可造成血色素下降，假如出血量继续增多，贫血继续加重，会造成失血性休克。;（四）处理

1.严密观察生命体征：亲密观察血压、脉搏、体温、呼吸情况。

2.尽快开放静脉通路：按照补盐、不补糖标准及时给予补液，同时应用抗生素、缩宫素等药品。

3.依据抢救条件，及时带液转院：假如医院有条件进行抢救，要???动采取抢救办法，如切子宫、输血、止血等，假如医院没有条件抢救，一定要及时带液转院。;（五）预防保健

1.仔细检验胎盘、胎膜：第三产程胎盘娩出后，要仔细检验胎盘胎膜有没有残留，一旦怀疑胎盘胎膜有残留，要及时清宫，手取胎盘胎膜或器械刮宫均可。

2.有宫腔操作史，预防性应用抗生素：假如产妇有宫腔操作史，术后要预防性应用抗生素，提议应用广谱、足量、有效抗生素。

3.剖宫产手术操作规范、止血彻底：剖腹产手术在妇产科是一个很简单手术，但一定要规范，止血要彻底。;二、产褥感染;（二）常见原因

1.本身原因：产褥期是个特殊时期，产妇免疫力低下，会造成各种各样病原体侵入，易引发产褥感染。

2.传染：最常见是医源性传染，另外空气传染也可造成。

3.高危原因：胎膜早破、产程延长、手术产、产后出血等均易引发产褥感染。;（三）临床表现

1.外阴、阴道、宫颈炎：主要表现为外阴、阴道、宫颈局部红、肿、热、痛，而且有较多脓性分泌物。

2.子宫内膜炎、子宫肌炎：主要表现为下腹隐痛、低热、恶露臭味、菌血症。

3.盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：出现全身中毒症状，如高热、腹胀、反跳痛、腹腔内渗液等。

4.血栓性静脉炎：产后1～2周，寒战、高热重复发作侵犯股静脉、大隐静脉、腘静脉，局部皮温升高，疼痛，即“股白肿”。

5.脓毒血症：说明感染已很严重，有肺、脑、肾脓肿形成，易致肺栓塞而致死。

6.败血症：主要表现为连续高温、寒战，出现全身中毒症状，休克，可危及生命。;（四）处理

1.普通治疗：嘱产妇取半仰卧位休息，加强营养，提升免疫力。假如有条件应做分泌物培养、血尿培养，明确引发感染病原体是哪种。同时要做药敏试验，正确选择敏感抗生素。还要进行必要化验检验，如肝功、肾功、电解质等。

2.抗生素治疗：依据培养结果给予抗生素治疗。对于无培养结果者，要兼顾厌氧菌和需氧菌混合感染。针对厌氧菌可用甲硝唑，针对需氧菌要足量、广谱、有效应用抗生素。

3.手术治疗：子宫肌壁间多发脓肿保守治疗无效可手术治疗，依据情况必要时行全子宫切除术、后穹窿切开引流。依据医院条件，必要时及时带液转院。;（五）预防保健

1.加强孕期保健：按时产检，及时发觉异常情况，及时纠正处理。

2.孕期疾病及时处理：假如孕期患有滴虫性阴道炎，一定要夫妻同治，不但孕妇要口服甲硝唑治疗，孕妇爱人也要口服甲硝唑进行治疗；对于外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病等内源性疾病，往往是因为本身生殖道菌群紊乱造成，不发作不治疗，但发病即治；对于淋病，一定要早期、