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慢性阻塞性肺病护理查房
主查人:****;护士长总结;1.病情简介;腹腔积液;基本信息;现病史:;病情简介;病情简介;2.床旁查体;脉搏78次/分
呼吸20次/分
血压120/68mmHg
血氧饱和度95%
患者评估:跌倒/坠床评分为5分,
压力性损伤评分为12分,疼痛评分0分,
自理能力为中度依赖,营养评分为2分,
静脉血栓风险评分为1分。;3 . 护理诊断;医疗诊断;疼痛与腹膜摩擦有关;焦虑与疾病时间长、病情反复有关;护理诊断;护理诊断
2、气体交换功能受损:与气道阻塞、分泌物过多有关目标:患者缺氧症状得到改善,喘息、胸闷、气促症状好转;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断
7、焦虑与疾病时间长、病情反复有关;知识拓展;知识拓展:输血应急预案及处理流程;知识拓展:输血应急预案及处理流程;4.讨论发言;讨论;5.护士长总结;护士长总结
护士长总结发言:患者透析,应拓展透析的注意事项,患者透析应在饮食方面。注意营养的补充,饮食应多食高蛋白。如牛奶,鸡蛋。监测体重,透析期间体重控制与很重要,每次脱水不应该过多。所以建议患者透析完后及时称体重,避免脱水过多的情况。通过该查房,掌握了输血应急预案及处理流程。该查房相对比较简单,整体PPT排版、页面、字体、内容欠佳。查房PPT应一目了然,内容完整充实,便于以后学习借鉴。;6.效果评价;评价时间:2022年1月30日评价人:**
1月23日,患者腹胀不适、无尿,病情危重,今日家属要求转华西医院进一步治疗。患者住院期间无并发症发生,基本掌握疾病的相关注意事项,家属理解患者的病情发生发展。
1月30日,电话随访,患者目前与华西医院继续对症治疗,患者病情危重但相对稳定。;参考文献;参考文献;谢谢聆听
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