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输
液
反
应循环负荷过重反应(急性肺水肿)静脉炎空气栓塞发热反应1.发热反应临床表现：输液后数分钟至1h--发冷，寒战及发热T38℃左右，停液数小时可恢复正常，重者T41℃。伴恶心、呕吐、头痛、脉速输入致热物质生产过程保存过程配药输液过程未能严格执行无菌操作配液加药中的污染：安瓿的切割与消毒不当；加药针头穿刺瓶塞的污染；加药注射器的污染环境空气的污染联合用药过多及药物配伍不当输液速度过快保存环境不当超过有效期包装破损1.轻者：减慢速度或停止输液、严重的立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。2.保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。3.对症处理：寒战—保暖，给予物理降温，密切观察生命体征及病情变化。4.遵医嘱给予退热药物、抗过敏药物或激素治疗。5.经常探视病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。护理措施循环负荷过重--急性肺水肿由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。临床表现：病人突然呼吸困难，端坐呼吸，胸闷、气促、咳嗽，面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感，咯粉红色泡沫样痰，重者、痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿罗音，心率快、心率不齐循环负荷过重--急性肺水肿原因：速度过快，短时间内输入液体过多，导致循环血量急剧增加、心脏负荷过重1.预防。立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。2.端坐位，两腿下垂；必要时，四肢轮扎、隔5～10分钟放松一侧肢体的结扎。3.高流量吸氧湿化瓶内加20～30％乙醇。4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿、扩血管药物。5.密切观察生命体征、病情变化。6.安慰病人，缓解其紧张情绪。护理措施输液中无菌操作不严，局部静脉感染长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应静脉炎原因临床表现静脉炎沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。护理患肢抬高并制动；局部用50%硫酸镁、90%乙醇行湿热敷；超短波理疗，每日一次，每次15-20分钟；中药外敷；如意金黄散如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。临床表现输液的过程中病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀、濒死感，心前区听诊持续、响亮的“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病空气栓塞
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