呼吸的化学反射性调节学习培训课件.pptx

呼吸的化学反射性调节ChemicalControlofRespiration123

学习目标动脉血二氧化碳分压、氧分压、酸碱度变化对呼吸的影响；外周以及中枢化学感受性反射：感受器位置、敏感因素以及生理学意义；联系临床现象理解呼吸的化学反射性调节；

增加吸入气中CO2长管呼吸呼吸运动

化学感受器Chemoreceptors外周化学感受器Peripheralchemoreceptors颈动脉体和主动脉体CarotidbodyAorticbody动脉血PO2降低、PCO2或H+浓度升高时受到刺激arterialbloodCO2↑ArterialbloodH+↑ArterialbloodPO2↓动脉血PO2降低动脉血PCO2升高动脉血H+浓度升高Medullavagusnervesinusnerve窦神经迷走神经延髓Breath↑呼吸加深加快感受的刺激是动脉PO2的↓，而非血氧含量↓生理功能是：在机体发生低O2时，驱动呼吸运动

2.中枢化学感受器Centralchemoreceptors位于延髓腹外侧区ventrolateralmedulla生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+CSF[H+]脑脊液和局部细胞外液中的H+ArterialbloodPCO2↑血中PCO2升高Brainstemrespirationcenter脑干呼吸中枢Breath↑呼吸加深加快适宜刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+，而不是CO2。对CO2的反应有一定时间的延迟。碳酸酐酶不感受缺O2的刺激，但对H+的敏感性更高，潜伏期长。生理功能：调节脑脊液的[H+]，维持中枢神经系统的稳定pH环境血脑屏障

中枢化学感受器外周化学感受器

PCO2↑、[H+]↑和缺氧均可兴奋呼吸运动CO2是调节呼吸运动的最重要的生理性化学因素PCO2在一定范围内升高可刺激呼吸，超过一定限度，出现CO2麻醉两条途径：中枢化学感受器主要慢外周化学感受器快速中枢抑制或适应陈-施呼吸（Cheyne-StokesBreathing）：心力衰竭或者脑干损伤引起呼吸中枢反应增强，表现为周期性的呼吸增强和减弱。拓展阅读H+对呼吸运动的影响动脉血[H+]↑，呼吸加深加快，通过外周化学感受器实现中枢化学感受器的敏感度的适宜刺激为脑脊液和局部组织液中的[H+]。缺O2对呼吸运动的影响仅在特殊情况下,低O2刺激才有重要的意义慢性肺通气或肺换气功能低下导致的缺O2完全通过外周化学感受器实现对中枢的直接作用是抑制

CO2、H+和O2具有相互作用CO2对呼吸的刺激作用最强，且比其单因素作用更明显

小结

随堂练习下列缺O2对呼吸影响的叙述，正确的是:

A．直接兴奋延髓呼吸中枢

B．直接兴奋脑桥呼吸中枢

C．主要通过中枢化学感受器

D．严重缺O2时呼吸加深加快

E．轻度缺O2时呼吸加深加快

贫血患者Hb浓度降低，但一般并不出现呼吸加强，这是因为:

A.颈动脉体血流量代偿性增加

B.动脉血Hb氧饱和度正常

C.动脉血氧含量正常

D.动脉血PO2正常

E.颈动脉体化学感受器发生适应

谢谢汇报人：WPS