运动系统-上肢的结构与运动课件.ppt

第二节上肢的结构与运动;一、上肢骨的形态特征与体表标志

〔一〕上肢带骨;1．锁骨;肩峰端胸骨端;2．肩胛骨;三个角：内上角位于骨的内上方，平第二对肋。外上角位于骨的外上方，较厚，其外侧面有一梨形光滑的关节面，叫做关节盂，与肱骨头共同构成肩关节。盂的上下方各有一隆起，称为盂上结节和盂下结节。关节盂向内侧，周径较细处，叫肩胛颈。下角位于骨的下端，与第七肋或第七肋间隙同高。;;两个面：

肩胛骨的前面为大而浅的肩胛下窝。

反面有一从内侧向外上方斜行并逐渐隆起的骨嵴，称为肩胛冈，将反面分为上小下大的两个窝，分别叫做冈上窝和冈下窝。

肩胛冈的外侧端高耸，叫做肩峰，其内侧缘关节面与锁骨肩峰端构成肩锁关节。;上角平第二肋；下角平第七肋，是测量胸围的骨形标志，肩峰是肩部最外上方的骨点，是测量肩宽和上肢长的骨形标志。;;上端膨大，向内上方突出的半球形的关节面，叫做肱骨头。与肩胛骨的关节盂相关节。从头向外侧突出一个粗涩的隆起，叫做大结节。肱骨头的下方有向前方的骨突，叫做小结节。由大、小结节向下延续的骨嵴，分别叫做大结节嵴与小结节嵴。大、小结节及嵴之间的沟称为结节间沟，内有肱二头肌长头腱通过。;体的中部前外侧面上有一粗面，叫做三角肌粗隆，是同名肌的止点。体的后面中部有一条自内上斜向外下，并略转向前方的螺旋形浅沟，为桡神经通过的径路，故名桡神经沟。;下端膨大，前后略扁。外侧部较小，呈半球形，叫做肱骨小头，与桡骨头上面的窝相关节。内侧部较大。为一滑车状关节面，故名肱骨滑车，与尺骨滑车〔半月〕切迹相关节。

下端前面在滑车上方有一冠突窝，下端后面在滑车上方有一深窝叫鹰咀窝，下端的两侧面各有一结节样隆起，分别叫做内上髁和外上髁。;;2-3．尺骨桡骨;2.尺骨;体稍弯曲，呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利，为前臂骨间膜的附着处，故名骨间嵴。

下端有两个隆起，即位于外侧的尺骨头和由尺骨头的内前方向下伸出的尺骨茎突。;3.桡骨;体的内侧缘锐利，又名骨间嵴，与尺??的骨间嵴相对。

下端特别膨大，近似立方形。其远侧面光滑凹陷，为腕关节面，与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹，与尺骨头相关节。外侧面向下突出，叫做桡骨茎突，它比尺骨茎突约低1～1.5厘米。;滑车切迹;4．手骨;〔1〕腕骨;手舟骨

;〔2〕掌骨;〔3〕指骨;;二、上肢骨连结的结构与运动;〔一〕上肢带关节的结构与运动;〔2〕肩锁关节;2.上肢带运动;〔二〕自由上肢关节的结构与运动;1.肩关节的结构与运动;;肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着地，易发生肩关节的前脱位。;2.肘关节的结构与运动;肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动；桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节，司前臂的旋转运动。

肱桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两关节的活动，即与肱尺关节一起，共同进行屈伸运动，配合桡尺近侧关节进行垂直轴的旋转运动，但却失去矢状轴的内收、外展运动的能力。;3．前臂骨连结的结构与运动;4.手关节的结构与运动;②腕骨间连结;④掌指关节;课后思考;三、上肢肌的形态特征与功能分析;〔一〕运动上肢带关节的主要肌群;〔1〕使肩胛骨上提的主要肌群;功能：肌纤维分为上、中、下三部。

近固定时，上部肌纤维收缩使肩胛骨上提、上盘旋和后缩；;中部肌纤维收缩使肩胛骨后缩。;下部肌纤维收缩使肩胛骨下降、上盘旋和后缩。;远固定时，一侧肌纤维收缩使头向同侧屈并向对侧盘旋；两侧上部同时收缩，使头后仰〔伸〕；一侧整块肌肉收缩使脊柱向对侧盘旋；两侧整块肌肉收缩使脊柱伸。;提〔杠〕铃耸肩;俯身哑铃飞鸟;?菱形肌;?肩胛提肌;〔2〕使肩胛骨下降的主要肌群;?前锯肌;;?胸小肌;胸小肌;;;〔二〕运动自由上肢关节的主要肌群;〔1〕使肩关节屈的主要肌群;;〔1〕使肩关节伸的主要肌群;;;〔3〕使肩关节外展的肌群;;?冈上肌;〔4〕使肩关节内收的主要肌群

冈下肌和小圆肌;肩胛下肌和大圆肌;肩袖;;2.运动肘关节的肌群;;?肱肌;?肱桡肌;〔2〕使肘关节伸的主要肌群;;?肘肌;三、前臂肌;〔一〕前群肌;深层肌：有拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。深层肌均起于桡骨、尺骨前面。;肱桡肌;前群肌的