急诊急腹症影像课件.ppt

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影像;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;腹部创伤CT表现形式:;脾脏损伤;;外伤性脾损伤:

交通事故造成的脾破裂。

其他依次为坠落伤、打击伤、跌打伤、刀伤等。

治疗显示:

在腹部开发性损伤中,脾脏破裂约占10%。

在腹部闭合性损伤中,脾破裂约占20%-40%。;;;;;;增强比照剂外溢—提示活动性出血;;外伤性脾破裂;脾破裂〔13岁少年摩托车外伤〕;脾破裂腹腔积血;脾自发性破裂;脾自发性破裂;;肝脏挫裂伤;不同类型的肝脏损伤;黄色箭头:线性形低密度影区符合挫裂伤。〔注意此挫裂伤与左侧的门静脉相交〕

蓝色箭头:密度不均的低密度区符合挫伤

肝周积液

此患者肝脏损伤几乎涉及两叶,但血供正常。;肝裂伤活动出血示意图;;;多发撕裂伤。左侧裂伤表现为星状;右侧裂伤表现为树枝状。;;;;;;胰腺外伤;;;;;腹腔少量积液;

胰腺发现有模糊的低密度影,胰尾有一些液体。左肾前方较明显。

放射学家认为需要重视胰腺损伤的可能。

独立的胰腺损伤极其罕见,因为胰腺受肝、脾和胸骨的保护。

之后病人病症加重,CT复查发现胰周积液增加,说明该病人是一个独立的胰腺损伤。;肾损伤;;右肾挫裂伤,右肾包膜下血肿;肾包膜下血肿;男性,腹部外伤后3小时,曾出现血尿—左肾挫裂伤;左肾挫裂伤,并肾包膜下积血;左肾撕裂伤,伴包膜下血肿;右肾挫裂伤造影剂进入腹膜后间隙;左肾裂伤延至肾蒂。;右肾上腺血肿。;;肠梗阻;胀气肠管示意图:;空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺〞样排列。;小肠梗阻〔立位〕--半圆形及倒“U〞字形胀气肠管及液平面示意图。;肠梗阻的分类;小肠梗阻-X线;结肠梗阻—CT平扫;麻痹性肠梗阻;绞窄性肠梗阻;空回肠换位征;绞窄性肠梗阻—同心圆征;小肠扭转---香蕉征;小肠扭转—花瓣征;绞窄性肠梗阻--孤立肠袢征;绞窄性肠梗阻—咖啡豆征;小肠扭转—“8〞字征;单纯性或绞窄性肠梗阻:;;;;;;;;;;;小肠扭转—漩涡征;小肠扭转—漩涡征;;;;小肠扭转;机械性或动力性肠梗阻:;完全或不完全性肠梗阻:;;腹腔积气(pneumoperitoneum);病因;胃溃疡穿孔;胃溃疡穿孔PPU;腹腔游离气体;;十二指肠破裂--男36岁,外伤后半小时。;十二指肠球穿孔;泌尿系结石;右侧肾盂结石;左肾、输尿管结石;急性??腺炎;;急性坏死性胰腺炎;;;;

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