保险理赔授权委托书格式参考.docxVIP

合同编号：__________

保险理赔授权委托书

甲方：（全称）

乙方：（全称）

鉴于：

1.甲方为保险合同的被保险人或者受益人，拥有向保险公司提出理赔请求的权利；

2.乙方为具有理赔资质的代理机构或者个人，愿意接受甲方的委托，代为办理保险理赔事宜；

3.甲乙双方同意按照诚实守信、公平公正的原则，共同处理保险理赔事宜。

现甲乙双方达成如下协议：

第一条授权范围

甲方授权乙方代为办理与本保险合同有关的理赔事宜，包括但不限于：

1.向保险公司提交理赔申请；

2.提交必要的理赔证明材料；

3.参与保险公司的理赔调查和协商；

4.领取理赔款项并转交给甲方。

第二条乙方义务

乙方在办理理赔事宜过程中，应当履行如下义务：

1.严格遵守保险法律法规和保险公司的理赔规则；

2.诚实守信，公正无私，积极维护甲方的合法权益；

3.妥善保管甲方的理赔资料，不得泄露甲方的个人信息；

4.及时向甲方报告理赔进展和结果。

第三条甲方义务

甲方在理赔事宜中，应当履行如下义务：

1.如实提供与理赔有关的全部事实和资料，不得隐瞒或者虚报；

2.配合乙方的理赔工作，提供必要的协助；

3.收到理赔款项后，及时签收并确认。

第四条授权期限

本授权自双方签订之日起生效，有效期至保险理赔事宜办理完毕之日止。

第五条争议解决

本授权在履行过程中，如发生纠纷，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。

第六条其他约定

1.本授权一式两份，甲乙双方各执一份；

2.本授权未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本授权具有同等法律效力；

3.本授权的签订地点为__________，签订日期为__________。

甲方（签名）：__________

乙方（签名）：__________

（盖章）：__________

（盖章）：__________

一、附件列表：

1.保险合同复印件

2.被保险人身份证明复印件

3.受益人身份证明复印件

4.授权委托书template

5.理赔申请表

6.理赔证明材料

7.保险公司理赔规则

8.保险法律法规

二、违约行为及认定：

1.甲方未如实提供理赔资料，虚报或隐瞒事实

认定：依据保险法律法规和保险公司理赔规则，甲方应如实提供理赔资料。如甲方虚报或隐瞒事实，视为违约。

2.乙方未按约定办理理赔事宜，或泄露甲方个人信息

认定：乙方未按本授权约定的范围和义务办理理赔事宜，或泄露甲方个人信息，视为违约。

3.双方未按约定履行协商解决纠纷的义务

认定：如双方在理赔事宜中发生纠纷，未按约定友好协商解决，视为违约。

三、法律名词及解释：

1.保险合同：是指保险公司与被保险人之间设立、变更、终止保险权利义务关系的协议。

2.被保险人：是指保险合同中保险人承担保险责任的对象。

3.受益人：是指保险合同中享有保险金请求权的人。

4.理赔：是指保险公司根据保险合同的约定，对被保险人或者受益人提出的赔偿请求进行核实、计算并支付保险金的行为。

5.授权委托书：是指被授权人委托授权人代为办理某项事务的书面文件。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.问题：甲方忘记提供必要的理赔资料

解决办法：乙方应提醒甲方及时提供理赔资料，确保理赔进度不受影响。

2.问题：保险公司对理赔申请有疑问，需要进一步调查

解决办法：乙方应积极配合保险公司的调查，提供相关证明材料，确保理赔顺利进行。

3.问题：双方在理赔事宜中发生纠纷

解决办法：进行友好协商，如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、所有应用场景：

1.甲方为保险合同的被保险人或者受益人，需要代为办理保险理赔事宜。

2.乙方为具有理赔资质的代理机构或者个人，愿意接受甲方的委托，代为办理保险理赔事宜。

3.甲乙双方同意按照诚实守信、公平公正的原则，共同处理保险理赔事宜。