发育性髋关节脱位大课课件.pptx

教学目的要求:;;发育性髋关节脱位

DevelopmentalDislocationOftheHip

(DDH);命名;内容;一、DDH定义;内容;二、流行病学;;内容;尚不明确。以多基因与多因素解释较符合逻辑。

＠多基因指双亲中一方或双方存在几个

异常活泼的基因，虽在家族中无特殊分布模

式，但可遗传，也可能为基因突变的结果。

＠多因素指胎位、季节、关节松弛。

臀位产发病率约为16～30‰，秋冬季

发病率高。;内容;;〔一〕骨骼的改变

〔二〕软组织的改变;〔一〕骨骼变化;A、髋臼：正常呈拱形球窝状。

正常髋臼发育以横向生长为主，其速度为2.1mm/年，6~8岁后髋臼外缘向下倾斜生长。

DDH患儿髋臼发育时其生长发育时横向生长速度略快于正常，但无向下倾斜生长的趋势。

;;;DDH的病理变化〔骨骼〕;DDH的病理变化〔骨骼〕;DDH的病理变化〔骨骼〕;〔一〕骨骼的改变

〔二〕软组织的改变;软组织改变;DDH的病理变化〔5〕;DDH的病理变化〔6〕;DDH的病理变化〔7〕;D、肌肉：脱位后髋周肌肉均相应发生挛缩、肌腱纤维变性，其严重程度与年龄和脱位高度成正比。治疗时应重视松解，以防止复位后髋臼和股骨头之间压力急剧增加，导致股骨头缺血坏死。尤其要重视内收肌和髂腰肌的处理，特别是髂腰肌切断，极有利于提高难复性病例的复位成功率。;;;内容;临床表现

与诊断;充分应用解剖发育知识，尤以股骨头二次骨化中心未出现前更为重要，认真发现异常体征及X线的异常，方能

及早正确地诊断。;临床表现与诊断—站立前期;;;临床表现与诊断;临床表现与诊断;2.X线检查;;临床表现

与诊断;症状;体征;;内容;DDH治疗;DDH治疗;DDH的治疗;女，1Y。双侧内收肌切断、

闭合复位，人类位石膏固定。;三月后，II期

石膏固定。;闭合复位

后一年半。;闭合复位后四年三个月;;DDH的治疗;DDH的治疗;Salter;;术后三个月;;;DDH后遗症;;