晨课骨质疏松症重点课件.pptVIP

骨疏松症

原性骨疏松症是一种以骨含量降低和骨微构破坏特征、致骨脆性增加、易生骨折的全身性疾病是机体自然衰退、老化程的成部分是老年患者致残和致死的一种常疾病并症包括骨折(常的部位有脊椎骨、骨和前臂)、骨畸形和慢性疼痛于50的女,其一生中生骨疏松性骨折的危性54%

是以低骨量及骨微构退行性特征的全身性骨骼疾病，伴脆性增加，易骨折.*与年老化有关*后女多*全身性低骨量*骨的微构退行性*骨脆性增加*骨折危性增加

骨疏松症的分原性骨疏松症（90％）*后骨疏松（I型）*老年性骨疏松（II型）性骨疏松（10％）

症状

骨疏松的床特点早期无症状，重出下列改*以腰背主的全身骨痛*背*身高短*活受限*合并骨折生（常椎体、部、腕部）

骨疏松的断

WHO研究推荐：以骨密度(bonemassdensity,BMD)作骨疏松的断准将骨量化分：正常骨量低骨量(BMD在同性峰骨量的1.0～2.5s之)、骨疏松(BMD小于峰骨量的2.5s以上)重骨疏松(骨疏松伴一或多骨折)

．東方人及白種人．更年期後婦女．體格瘦小．不常曬太陽的人．晚婚、不婚婦女．長期坐辦公室．老年人．沒有生小孩者．從事太空工作者．飲食偏高蛋白．壓力大的人．月經來得早．嗜抽菸、酗酒．不當節食減肥．少年白髮．大量攝取咖啡、茶．維生素D攝取不足．家族有老年性骨折．患有腰痛．運動量少．鈣的攝取量少．洗腎者．性機能不足者．長期臥病的人．40以前早期停經．卵巢、子宮、胃或小腸切除者．長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥等治．患有腎病或肝病、糖尿、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者

骨疏松症的病机制

骨疏松病的决定因素骨量峰低快速骨失骨量降低骨力学度下降骨构退行性改骨折危性疲性操作骨小梁断裂骨胞死亡骨胞修复能力速率增加下降

骨疏松的决定因素骨疏松骨的决定因素后骨量失年相关的骨量失其他危因素低骨量峰低骨量非骨骼因素（跌倒向）骨折骨量（构）

随着年增,骨生因子(TGF-Β,BMP等)减少和成骨胞前胞减少(CFU-F减少),使;另一方面,年老化性激素减少和生素D活化障碍引起,引起骨形成和骨吸收不平衡,果是,。

女后雌激素急减少,卵巢机能下降,使,血中IL1α、TNF-α以及在骨髓中IL-6增加,海棉骨骨髓中的破骨胞生增加,骨代循亢。由于破骨胞的骨吸收亢,使海棉骨梁失去性,引起骨量减少。

骨密度下降的期骨疏松症患者与骨密度正常的同年期女相比,骨髓胞中的IL-1α,IL-1β,TNF-α和IL-6的mRNA表达率著增高,明雌激素缺乏,IL-1、TNF-α、IL-6等,些因子通前列腺素(PG)的中介作用促骨吸收,使骨量减少。

随着年的增加,尤其是女以后,吸收下降，。到70以后,可生由于缺乏而引起的骨化障碍。是因靶器官生素D生耐性,合蛋白的形成减少以致磷吸收下降,骨髓生的成骨胞和破骨胞都减少骨形成和骨吸收逐下降,形成低代循型骨松症。

随着年的增,骨髓的成骨胞前胞(CFU-F)减少,与成骨胞的分化和增殖有关的Insulin-likegrowthfactor(IGF)和tranforminggrowthfactor(TGF)-β在骨中和血中的度也减少,表明成骨胞机能下降。另一方面,根据正常人骨活,年增高的同破骨胞数目增加。雌激素缺乏,破骨胞存在于骨表面的比正常状,但骨吸收活性减少。

年增高和雌激素缺乏成骨胞机能下降破骨胞机能亢骨疏松症

骨疏松的治

骨疏松的治目目前治状况理想的未来治

※食要注意多入含量丰富的食物如奶制品、皮使每天入量达800～1000mg,限制咖啡量。※多晒太阳,以改善机体生素D养状况从而增加吸※于力欠佳的老年人,佩戴适度的眼尤重要,不要在湿滑的地板上快速行走,必要借助拐杖,以期最大限度地避免跌跤等意外事故。※建家中使用蹲式所(而不用坐式桶)或常作下蹲运,因有利于部肌肉,可能与国人骨折的生少有关。

?主食類：燕麥、小麥、黑麵包、麥片、米、糯米、甘藷。?海類：吻仔魚、條子魚、鮑魚、小魚乾、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、乾貝、海鰱等。?肉類：香腸、臟、肉鬆、豬骨頭等。?豆類：蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆乾、杏仁、豆枝、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。?蔬菜類：青江菜、油菜、空心菜、白菜、海藻、髮菜、紫菜?水果類：柿子、橄欖、紅棗、黑棗、栗子、木瓜乾、葡雪裡紅、海帶、芥藍菜、