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浅谈公立医院固定资产管理

公立医院若要提高自身的业务活动，其最重要的一个手段和途径就是强化固定资产管理，其对于有效提高公立医院服务效率和服务质量、促使自身经济效益水平地显著提升具有十分重要的现实意义与价值。

党的十九大报告中，就明确指出，要积极构建完善的国有资产管理体制，确保国有资产能够保值、增值，预防国有资产发生流失。公立医院固定资产是国有资产的重要组成部分，切实加强和改进公立医院固定资产管理，既是现代医院管理的需要，也是提高资产运营效率、有效控制医院成本的需求。

公立医院要根据党中央、国务院要求，切实加强和规范资产管理，不断完善机制，构建一套完善的管理制度体系，对资产使用的各个环节进行规范化管理，夯实相关基础性工作，持续优化公立医院国有资产管理举措，持续促进资产与预算管理二者充分融合，从而构建一套完善的预算资金全链条管理体系，促使资产管理水平显著提高，提高资产使用效率，更好地服务与保障医院医疗、教学、科研等各项工作有效运转，促进公立医院高质量发展。

一、健全公立医院固定资产管理制度体系

公立医院固定资产具有规模大、单位价值高、业务活动复杂，资金来源多样、存放地点分散、专用性强等特点。其运营风险较高，容易产生盲目购建、丢失、虚开成本、擅自挪用处理等徇私舞弊的问题等。因此，公立医院要结合实际情况，构建一套完善的资产管理制度体系，将相应的工作机制加以完善，加强和规范固定资产管理，促使固定资产管理水平显著提升，切实堵塞管理漏洞，查漏补缺，明确固定资产管理制度和流程，保证流程清晰、规范等。夯实制度基础，统筹推进医院国有资产管理，促使资产管理更加科学和规范，提升制度约束力和执行力。

（一）严格执行国有资产管理制度

财政部制定的《事业单位国有资产管理暂行办法》、自治区财政厅关于修改《宁夏回族自治区行政事业单位国有资产使用管理暂行办法》以及自治区卫健委关于印发《自治区卫生健康委国有资产管理办法》的通知等管理制度，为加强公立医院国有资产管理提供了重要依据，医院要认真贯彻落实。

（二）进一步细化管理要求，制定具体的资产管理制度

笔者所在医院根据工作需要和实际情况，修订完善了《固定资产管理暂行办法》，将所有的诸如资产配置、入账、维护等环节的管理办法予以完善，以及资产清查盘点、出租出借、对外投资、产权登记、收益收缴、资产报告、监督检查、绩效管理等全方位监管体系，实现资产管理与预算管理、财务管理、实物管理和价值管理的有机结合，为规范和加强医院国有资产管理起到了积极促进作用。

（三）建立健全薄弱环节相关制度

对于当前公立医院国有资产出现的各类突出性问题，笔者所在医院制定了《固定资产实名登记管理制度》《固定资产盘亏处理办法》《资产管理考核办法》等制度文件，狠抓医院固定资产管理基础工作，提高各部门管好用好固定资产的积极性、主动性。

（四）完善医院资产管理内控制度

加强固定资产配置以及处理等方面的关键环节的管理与控制等。强化固定资产管理部门与采购、招标等方面的部门之间保持密切沟通与交流，从而有效提高管理水平及效率。同时，严格按照医院内部控制规范的要求，遵循内部控制原则，积极完善医院资产管理内部控制体系，通过梳理资产的购置、入账、使用、维修、处置等各项业务运行流程，明确各个流程的风险点。设定风险等级责任和主体责任，明确各部门之间的职责和管理权限，将责任落实到具体部门和负责人，达到以查促管的目的，逐步建立完善内部控制制度。

二、明确资产管理机构及职责

针对公立医院资产管理中存在的分工不明，职责不清的问题，建立健全资产管理责任制，明确管理机构及职责，“实行统一领导、归口管理、分级负责、责任到人”的管理体制。构建一套完善的监管体系，对相关资产管理要求加以明确。加强职责分工以及密切配合等，各个部门责任人对固定资产管理承担主体责任等，然后将其落到实处，固定资产应该切实负责相应的任务和职责，提高固定资产使用效率，以更好地保障固定资产变得更加完善和健全，促使其利用效率显著提升。此外，公立医院还应该强化对固定资产管理专业业务进行培训，构建一套完善的学习平台，促使专业队伍业务水平显著提升。

三、加强公立医院固定资产关键环节的管理

公立医院要贯彻落实党中央决策部署，确保过紧日子要求落地生效，牢固树立艰苦奋斗、勤俭节约的思想，开源节流，精打细算，着重加强资产配置、使用、盘点、共享共用、处置等关键环节管理，着重提高公立医院资金的使用效率，加大固定资产管理力度，让公立医院固定资产管理更加科学、精细、高效。

（一）优化公立医院固定资产配置管理

公立医院资产配置实行“先申报资产配置计划，再编制部门预算，最后编制政府采购预算”的工作流程。按照医院《预算管理制度》《招标采购管理办法》等制度进行资产购置。在资产配置环节，严格审核，严格把关，防止盲目配置、超标配置，建立健全标准体系和资产配置体系