产后尿潴留的护理查房.pptxVIP

产后尿潴留的护理查房

汇报人：xxx

20xx-03-30

目录

CONTENTS

产后尿潴留概述

护理评估与观察要点

护理措施及实施要点

药物治疗配合及注意事项

营养支持与饮食调整建议

康复锻炼指导与效果评价

01

产后尿潴留概述

定义

发病原因

主要由于在分娩过程中，胎儿对膀胱特别是膀胱三角区的压迫，造成黏膜充血、水肿，甚至黏膜下出血，导致膀胱张力减弱或神经功能障碍，使膀胱排尿反射功能消失。同时，产程过长、腹壁持久扩张松弛或长期留置导尿管也使产妇不能有效排尿。此外，产妇精神紧张、怕痛、不习惯床上排尿等因素也可能导致尿潴留。

产后尿潴留是指分娩后由于各种原因导致的膀胱内充满尿液但不能自行排出的现象。

产妇在产后6~8小时不能自行排尿，或排尿不畅导致膀胱尿液不能排净。查体可见耻骨上膨隆，可触及胀大的膀胱，有触痛；叩诊为浊音。

根据产妇的分娩史、临床表现以及体格检查，一般不难做出诊断。必要时可通过B超检查测定膀胱内尿量以进一步确诊。

诊断依据

临床表现

01

02

03

04

热水治疗法

开塞露纳肛法

按摩法

大蒜疗法

用温热水冲洗外阴，同时让产妇听流水声，以诱导排尿。

利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿。

取独头蒜2个，栀子3枚，盐少许，捣烂后摊于纸上贴脐部，片刻可通。

将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿。

预防措施

鼓励产妇产后尽早排尿，如2~4小时内应督促排尿一次，以免膀胱过度充盈导致尿潴留；保持外阴清洁，减少感染机会；避免长时间卧床，适当下床活动有助于膀胱功能的恢复；指导产妇正确排尿姿势和方法。

重要性

预防产后尿潴留对于保障产妇的身体健康和促进产后恢复具有重要意义。尿潴留不仅会给产妇带来身体上的痛苦和心理上的压力，还可能影响子宫收缩导致产后出血增多，甚至引起泌尿系感染等并发症。因此，积极预防和治疗产后尿潴留是产科工作的重要任务之一。

02

护理评估与观察要点

01

02

03

04

了解产妇年龄、孕产次、分娩方式等基本信息。

询问产妇是否有泌尿系统疾病史、手术史等。

观察产妇的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

检查产妇的腹部及膀胱区，了解是否有压痛、反跳痛等异常情况。

记录产妇的排尿时间、频率及排尿方式（自然排尿或导尿）。

观察产妇的排尿情况，包括尿量、尿色、尿流是否通畅等。

对于无法自然排尿的产妇，需及时采取相应措施，如热敷、按摩等。

评估产妇的膀胱充盈程度，以及是否存在残余尿。

01

02

04

评估产妇的疼痛部位、性质及程度，了解是否与尿潴留有关。

对于轻度疼痛的产妇，可采取心理安慰、分散注意力等方法缓解疼痛。

对于中度或重度疼痛的产妇，需及时报告医生，遵医嘱使用镇痛药物。

观察镇痛药物的效果及副作用，及时调整用药方案。

03

了解产妇的心理状态，包括情绪、焦虑程度等。

向产妇解释尿潴留的原因及治疗方法，消除其恐惧和焦虑情绪。

鼓励产妇积极配合治疗和护理，增强其信心。

对于心理状态较差的产妇，需及时请心理医生进行干预。

01

02

03

04

03

护理措施及实施要点

诱导排尿

热敷法

按摩法

利用条件反射，如听流水声或用温水冲洗会阴部，刺激产妇产生尿意，促进排尿。

将热毛巾或热水袋置于产妇下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。

将手置于产妇下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10～20次，再用手掌自产妇膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿。

指导产妇进行深呼吸，有助于放松肌肉，缓解疼痛。

呼吸训练

分散注意力

疼痛评估与处理

通过与产妇交流、让其听音乐等方式，分散其对疼痛的注意力。

定期评估产妇的疼痛程度，必要时按医嘱给予镇痛药物。

03

02

01

给予产妇关心与安慰，缓解其紧张、焦虑情绪。

心理支持

向产妇及家属讲解产后尿潴留的相关知识，包括原因、治疗方法及预防措施等。

健康教育

鼓励产妇积极参与自我护理，如定时排尿、保持会阴部清洁等。

鼓励参与

预防感染

保持产妇会阴部清洁，及时更换卫生用品，防止尿路感染。

预防出血

密切观察产妇产后出血量，发现异常及时报告医生处理。

预防便秘

鼓励产妇多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免用力排便导致膀胱压力增高。

04

药物治疗配合及注意事项

选择对膀胱肌有兴奋作用的药物，如新斯的明等，以增强膀胱肌张力。

根据产妇的具体情况调整药物剂量，避免剂量过大导致不良反应，也要确保剂量足够以达到治疗效果。

对于药物治疗效果不佳的产妇，应及时调整药物种类或联合用药。

密切观察产妇用药后的反应，如出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状，应及时报告医生处理。

对于可能出现的不良反应，应提前告知产妇及家属，让其做好心理准备。

对于严重的不