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全身麻醉护理常规

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20xx-03-19

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麻醉前准备

麻醉过程中护理

麻醉恢复期护理

并发症预防与处理

出院指导与随访安排

目录

麻醉前准备

PART

01

评估患者全身状况，包括心肺功能、肝肾功能、神经系统功能等。

向患者解释麻醉过程、注意事项及可能出现的并发症，消除患者恐惧心理。

了解患者手术史、过敏史、用药史等，评估麻醉风险。

指导患者进行术前呼吸训练、咳嗽排痰等，以减少术后肺部并发症。

根据手术类型和患者情况，制定个性化的禁食禁饮方案。

小儿患者根据年龄和体重调整禁食禁饮时间。

一般成人术前6-8小时禁食固体食物，2-4小时禁饮清亮液体。

告知患者及家属术前禁食禁饮的重要性，确保患者安全。

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确保手术室温度、湿度适宜，保持环境整洁、安静。

检查手术床、无影灯、吸引器等设备是否完好，确保正常使用。

准备麻醉机、监护仪、除颤仪等抢救设备，以备不时之需。

对手术室进行全面消毒，减少手术感染风险。

03

A

B

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D

准备麻醉所需的器材，如气管插管、喉镜、呼吸囊等。

根据手术类型和患者情况，选择适当的麻醉药物，如镇静药、镇痛药、肌松药等。

按照麻醉操作规范摆放麻醉药物及器材，方便术中取用。

检查麻醉药物及器材的包装是否完好、有效期是否过期，确保药品安全有效。

麻醉过程中护理

PART

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01

持续监测心电图（ECG）以评估心脏电活动。

通过脉搏血氧仪监测血氧饱和度（SpO2）。

定时测量血压以评估循环系统功能。

监测呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅。

确保患者头部位置正确，保持呼吸道通畅。

监测呼吸气体交换，包括吸入氧浓度和呼出二氧化碳浓度。

使用口咽或鼻咽通气道辅助通气，必要时进行气管插管。

定期吸痰，清除呼吸道分泌物。

使用血管活性药物支持循环功能，如升压药或扩血管药。

定期进行心电图和心脏超声检查，以评估心脏功能和发现潜在问题。

监测血容量，必要时给予输液或血液制品。

监测中心静脉压（CVP）或肺动脉楔压（PAWP）以评估血容量和心功能。

监测患者体温，并根据需要调整保温措施。

在手术过程中使用保温毯、加热垫等设备保持患者体温。

对于长时间手术或大量输液的患者，采取额外措施防止低体温发生。

在复苏阶段继续监测体温，并根据需要采取相应措施。

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麻醉恢复期护理

PART

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观察瞳孔变化

注意患者瞳孔的大小、对光反射等，以评估是否存在颅内压增高或药物影响等情况。

01

监测意识状态

密切观察患者的意识恢复情况，包括呼唤反应、对指令的遵循以及定向能力等。

02

评估神经肌肉功能

检查患者的肌张力和神经反射，以判断是否存在神经肌肉系统功能障碍。

根据患者的疼痛程度和性质，选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

药物治疗

采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，如冷敷、热敷、按摩、针灸、心理疏导等，以缓解疼痛。

非药物治疗

定期评估患者的疼痛程度，并记录疼痛的性质、部位、持续时间等信息，以便及时调整治疗方案。

疼痛评估与记录

活动计划制定

01

根据患者的具体情况和手术类型，制定个性化的早期活动计划，包括活动时间、强度、方式等。

康复锻炼指导

02

指导患者进行适当的康复锻炼，如深呼吸、咳嗽排痰、肢体活动等，以促进血液循环、防止并发症的发生。

安全防护措施

03

在活动过程中，加强安全防护措施，如使用床栏、扶手等辅助设施，防止患者跌倒或受伤。同时，密切观察患者的病情变化，及时调整活动计划和康复锻炼方案。

并发症预防与处理

PART

04

保持呼吸道通畅

在全身麻醉期间，应确保患者的呼吸道畅通，避免呼吸道梗阻。对于有痰液或分泌物的患者，应及时吸痰，保持呼吸道清洁。

监测呼吸功能

在全身麻醉过程中，应密切监测患者的呼吸频率、节律和深度，以及血氧饱和度等指标。如发现呼吸异常，应及时采取措施，如调整呼吸机参数或进行人工呼吸等。

预防肺部感染

全身麻醉后，患者的呼吸道防御功能减弱，容易发生肺部感染。因此，应加强呼吸道护理，保持室内空气清新，定时为患者翻身拍背，促进痰液排出。

在全身麻醉期间，应密切监测患者的血压、心率和心电图等指标。如发现循环异常，应及时采取措施，如调整输液速度、使用血管活性药物等。

监测循环功能

全身麻醉药物容易导致血管扩张和血压下降。因此，在麻醉前应适当补充血容量，麻醉过程中密切观察血压变化，及时采取升压措施。

预防低血压

全身麻醉过程中，患者可能出现心律失常。对于轻度心律失常，可密切观察，暂不处理；对于严重心律失常，应及时采取药物治疗或电复律等措施。

处理心律失常

全身麻醉苏醒后，患者可能出