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《食品经营允许证》申请书
经营者名称（盖印或署名）：
申请日期：年月日
敬告
1、申请人应该认识有关的法律、法例，并确知其享有的权益和
应肩负的义务。
2、申请人应该照实向允许机关提交有关资料和反应真切状况，
并对申请资料的真切性、有效性、合法性负责。
3、提交的申请资料应该是原件，如需提交复印件的，应该在复印
件上注明与原件一致，并由申请人或许指定代表（拜托代理人）署
名（盖印）。
4、提交的申请资料、证件复印件应该使用A4纸。
5、填写申请书应该笔迹工整，使用钢笔或署名笔（蓝色或许
黑色）。
6、在申请允许过程中，申请人应该仔细阅读申请书的内容。
填报说明
经营者名称应该与营业执照上标明的名称一致。
社会信誉代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信誉代码，无社会信誉
代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会集体以及
其余组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写有关身份证件号码。
本申请书内所称法定代表人（负责人）包含：①公司法人的法定代表人；②
个人独资公司的投资人；③分支机构的负责人；④合伙公司的执行事务合伙
人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
填写住处、经营场所时要详细表述所在地点，明确到门牌号、房间号，住处应
与营业执照（或组织机构证、有关身份证件）内容一致。
申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
本申请书内所称食品安全管理人员是指公司内部专职或兼职的食质量量安全负
责人。
附申报资料
资料名称
《食品经营允许证》申请书；
营业执照或许其余主体资格证明文件复印件；
与食品经营相适应的主要设备设备布局、操作流程等文件；
食品安全自查、从业人员健康管理、进货检验记录、食品安全事故处理等保
证食品安全的规章制度；
利用自动售货设备从事食品销售的，申请人还应该提交自动售货设备的产品
合格证明、详细搁置地址，经营者名称、住处、联系方式、食品经营允许证
的公示方法等资料；
申请销售散装熟食制品的，应该提交与挂钩生产单位的合作协议（合同），
提交生产单位的《食品生产允许证》复印件；
在餐饮服务中供给自酿酒的经营者，应供给拥有资质的食品安全第三方机构
出具的对成品安全性的检验合格报告；
申请人拜托别人办理食品经营允许申请的，代理人应该提交受权拜托书以及
代理人的身份证明文件。
《食品经营允许证》申请表
公司编码
名称
法人登记证：
主体证明文件社团登记证：
（四选一）营业执照：
其余（证件号，证件名称）：
住所
省(区/市)市(区/州/盟)县乡（镇/街道）村（路/弄）门牌号码省
所属辖区(区/市)市(区/州/盟)
经营场所省(区/市)市(区/州/盟)县乡（镇/街道）村（路/弄）门牌号码
□餐饮服务经营者
□单位食堂
备注：
1.能否含网络经营：□是，□否；如展开网络经营，请填写：网站
地址，并上传网站截图；如展开网络经营，能否同时拥有实体门
店：□是，□否。
2.中央厨房：□有，□无；
主体业态3.集体用餐配送单位：□是，□否；
4.利用自动售货设备从事食品销售：□是，□否；
5.学校食堂（□大、中、专□高、初、小□幼托）
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