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护理突发事件应急预案
总则
1、不论发生任何突发事件,首先医护人员要保持镇定,反应迅速,
以保护病人的生命为已任。
2、增强全员的“通知”“报警”意识,遇有紧急情况时及时报告
抢险单位和有关领导。
3、增强全员安全意识和应急意识,熟练掌握简易灭火器的使用方
法及各种突发事件的处理程序。
4、定期进行安全大检查,加强电源、电线、氧气及吸烟的管理,
消除一切不安全隐患。
5、确保楼道各出口畅通无阻,“安全出口”标志醒目,以便应急
时迅速疏散病人。
6、护士长是科室安全管理及各种突发事件应急处理的第一责任人,
时刻把保证病人安全放在首位。
一、抢救及特殊事件报告制度
各科室进行重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗时,应及时向医
院有关部门及院领导报告,以便医院能够随时掌握院内患者情况,协
调各方面的工作,更好地组织力量进行及时有效的临床抢救和治疗。
1、需报告的重大抢救及特殊病例:
⑴涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人
及以上的抢救;
⑵知名人士、领导干部、外籍、境外人士的抢救;
⑶本院职工的住院及抢救;
⑷涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救;
⑸特殊及危重病例的医疗及抢救;
⑹大型活动和其他特殊情况中出现的患者;
⑺突发甲类及乙类传染病患者。
2、应报告的内容:
⑴灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类,伤
病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤病亡的原因、伤病员的伤情、病
情、预后、采取的抢救措施等。
⑵大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、
病情、预后及采取的医疗措施等。
⑶特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前
情况、预后等。
3、报告程序及时限:
⑴参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告。参
加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务科、护理部报告;参
加门诊抢救的医务人员向医务科报告;夜间向院总值班报告。
⑵医务科、护理部、门诊部、院总值班接到报告后应在十分钟内
向院领导报告。
二、与患者疾病相关应急预案
(一)患者突然发生猝死时应急预案
1、发现后立即到场,就地组织抢救。
2、立即进行判断、胸外心脏按压、人工呼吸,同时通知医生。
3、医生到场后即刻给予吸氧、建立静脉通路,迅速备好急救药品、
物品、仪器,配合医生抢救,同时做好护理记录。
4、在抢救过程中,要注意对同室病人进行保护。
5、抢救无效死亡时,协助料理尸体,尽快送至太平间。
6、做好家属安慰工作,维护病室秩序,保持安静。
7、特殊病人向院总值班(5209)或护理部(5268)汇报抢救情
况。
(二)过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克,协助患者平卧,就地抢救,并迅速
报告医师。
2、立即将患者平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg(小儿量酌
减);如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或者静脉注射0.5ml,
直至脱离危险期,注意给患者保暖。
3、保持呼吸道通畅,改善患者的缺氧症状,给予吸氧;呼吸抑制
时应遵医嘱给予人工呼吸;喉头水肿严重时,应立即准备气管插管,
必要时配合实施气管切开。
4、迅速建立静脉通道,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压;应用氨茶碱解除支气管痉挛,
给予呼吸兴奋剂;此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。
5、发生心搏骤停时,应当立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复
苏抢救措施。
6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他
临床体征的变化,并予以记录,患者未脱离危险前不宜搬动。
7、抢救完毕后在6小时内据实补记抢救过程,并予以说明。
8、安慰患者及家属,并进行宣教,避免使用同类药物,在病历上
注明过敏药物
(三)发生输血(液)反应的应急预案
1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,更换输液管,换输生
理盐水,封存血样,同时通知医生。
2、发生输液反应时,减慢或停止输液更换输液
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