慢性支气管炎护理查房.pptx

慢性支气管炎护理查房;●疾病相关知识

●病例介绍

●护理诊断及措施

●出院指导与健康教育;疾病相关知识

;由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。;慢性支气管炎病因

?大气污染

?吸烟

?感染

?过敏因素

?年纪

?气候变化

?营养;临床表现

?患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰

?在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧

?痰量增多，粘稠度增加或黄色脓性，偶有痰中带血

?喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮喘样发作，气急不能平卧

?呼吸困难一般不明显，但并发肺气肿后，随着肺气肿程度增加，则呼吸困难逐渐增剧

;治疗原则

急性加重期：控制感染，解痉平喘、祛痰

缓解期：增强体质、提高免疫力、预防复发、戒烟、避免和减少各种诱发因素;病例介绍

;▲基本资料

姓名:床号：+8床

性别:女年龄:71岁

身高：145cm

体重：42kg

民族:汉族

▲职业:农民

婚姻:已婚

入院时间:2024年03月15日10:47;病例简介

▲现病史:患者及家属诉于入院前4年间断性出现阵发性咳嗽，少许咳痰白色粘液痰，受凉后明显，未重视未诊治。1月前再发上述症状，咳嗽、咳痰有所加重，痰量增多，呈白色浓痰，无昼夜差别，无发热，至当地诊所输液治疗9天，具体不详，仍有咳嗽咳痰，且有逐渐感胸闷气促，稍活动、连续讲话后均有胸闷气短感，无咯血、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等现象，今来我院就诊，门诊拟诊为“慢性支气管炎”收住我科。起病后精神、食欲、睡眠欠佳，大小便正常，近期体重无明显改变。;病例简介

▲既往史:既往胆囊结石、胆管结石病史，否认以往有高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病史，否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史，否认输血史，按时进行预防接种，其它系统回顾未见异常。多年前胆囊切除术，2022年有ERCP胆管取石术。

▲专科情况:神志清，两肺呼吸音粗糙，无啰音，心脏无扩大，心律齐，腹部平软，无压痛反跳痛，肠鸣音正常。;病例???介

●T:36.3C，P:96次/分，R:22次/分，BP:121/104mmHg;SPO296%，

●巴塞尔评分：75分

●早期预警评分：2分

●跌倒评分：20分低风险

●压力性损伤评分：22分

;;;心电图检查

;支气管镜检查

;护理诊断及措施

;护理诊断：

◆清理呼吸道低效：与分泌物增多、痰液粘稠及无效咳嗽有关

◆气体交换受损：与气道阻塞呼吸肌疲劳有关

◆活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关

◆营养失调低于机体需要量：与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关

◆焦虑：与健康状况改变、病情危重、经济状况有关;1.护理诊断：清理呼吸道低效与分泌物增多、痰液粘稠及无效咳嗽有关

护理目标：改善呼吸道通畅性，减少分泌物滞留和粘稠度。

护理措施：

注意休息，适当休息有助于减轻呼吸道炎症，并有利于身体恢复。

可以适当拍打患者的背部，也能够加速痰液的排出。

多饮水，有助于稀释痰液，便于排痰。进食清淡易消化饮食、新鲜蔬菜水果。

保持室内空气流通，充足的新鲜空气有助于呼吸道保持干净，并减少病原体在空气中传播，定期开窗通风，避免密闭空间。

3-21护理评价：

患者呼吸频率、深度稳定，呼吸道分泌物痰液较前减少。;2.气体交换受损：与气道阻塞呼吸肌疲劳有关

护理目标：

改善呼吸困难，提高舒适度。

护理措施：

保持室内空气清新，定时通风，每次通风30分钟。

帮助患者改变舒适体位，抬高床头帮助患者取半卧位，可有效缓解患者呼吸困难。

给予患者持续低流量吸氧，以维持患者的血氧饱和度。

3-21护理评价：

患者咳嗽和咳痰的频率和强度明显减轻，表现出更为舒适的呼吸状态。;3.活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关

护理目标：让患者逐步恢复自理能力

护理措施：

发作期给予卧床休息

指导患者床边大小便，上床栏，避免跌倒坠床

缓解后逐步采用床上到床边到地上的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜，发热、咳喘时应卧床休息

3-21护理评价：

患者病情好转逐步恢复自理能力。;4.营养失调低于机体需要量：与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼

吸困难、痰液增多有关

护理目标：改善患者营养状况，满足病人的能量需求。

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。注意饮食营养，以增强体质。多饮水，每天不少于1500ml

护理措施：

3-21护理评价：

患者的营养状况得到改善，体重稳定或逐渐增加，营养相关指标逐渐恢复正常水平。;5.焦虑：与健康状况改变、病情危