神经系统疾病患者护理课件—抗癫痫药镇静催眠药.pptx

镇静催眠药

镇静药（Sedative）:能缓和激动，消除躁动，恢复安静情绪的药物。催眠药（Hypnotics）:能促进和维持近似生理睡眠的药物。概述

第一代：巴比妥类1903年第二代：苯二氮卓类1960s其他：水合氯醛、唑吡坦佐匹克隆药物发展

第二部分巴比妥类巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠

1作用特点2临床应用3不良反应

作用特点1.随着剂量增加，中枢抑制加强；增强其他中枢抑制药的作用镇静、催眠、抗惊厥、麻醉、麻痹死亡2.明显抑制REMS——停药反跳（困难），久用可成瘾3.肝药酶诱导剂——与其他药物相互作用4.安全范围小——呼吸中枢麻痹而致死

临床应用1.镇静催眠——不作为常规镇静催眠药使用2.抗惊厥、抗癫痫——苯巴比妥3.麻醉及麻醉前给药——硫喷妥钠用于麻醉或诱导麻醉

不良反应后遗效应急性中毒耐受性依赖性其他呼吸抑制，荨麻疹，多行性红斑，哮喘，剥脱性皮炎等眩晕，困倦，精细运动不协调缩短REMS，久用停药，反跳反应大，易产生耐受性和依赖性昏迷，呼吸抑制，BP降低、体温下降，休克——维持生命体征，洗胃，导泻，加速药物排泄注意事项——严重肝功能不全、支气管哮喘、颅脑损伤所致的呼吸抑制病人禁用

镇静催眠药

镇静药（Sedative）:能缓和激动，消除躁动，恢复安静情绪的药物。催眠药（Hypnotics）:能促进和维持近似生理睡眠的药物。概述

第一代：巴比妥类1903年第二代：苯二氮卓类1960s其他：水合氯醛、唑吡坦佐匹克隆药物发展

第三部分其他类水合氯醛唑吡坦佐匹克隆

唑吡坦新一代非苯二氮卓类的镇静催眠药1.用药后入睡快，觉醒次数少，睡眠质量得到改善2.对快动眼睡眠无影响，停药后很少发生反跳性失眠和药物耐受性3.抗焦虑、肌肉松弛及抗惊厥作用弱4.适用于短暂性、偶发性失眠及长期失眠病人的短期治疗5.妊娠、哺乳期妇女及儿童禁用

佐匹克隆新一代非苯二氮卓类的镇静催眠药1.具有镇静、催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用2.入睡快、延长睡眠时间，减少觉醒次数，明显增加深睡眠3.主要用于失眠症的治疗，还用于麻醉前给药