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术后病人不早期活动的原因分析与心理护理

术后病人不早期活动对于预防多种并发症有着非常重要的作用，但是临床有不少术后病人并未做到早期活动，以致发生呼吸、循环、消化、泌尿系统和皮肤的并发症，应引起外科护理人员的重视，现根据临床观察，对术后病人不早期活动的原因进行简要分析，并给予相应的心理护理谈点体会。

1病因分析

1.1病人及陪护人员缺乏认识

在护理人员看来，开刀似乎是司空见惯的事，但对病人来说，大小手术都可产生很多顾虑，身体挨了一刀，可是件了不起的事，为此，有的病人表现的精神紧张，恐惧，术后甚至不敢动一下，以为术后活动会引起更加出血，甚至裂开。影响愈合，应该卧床静养，才利于身体的康复，还有的病人术后受到亲人、朋友比平时更多的关心体贴，甚至加倍的宠爱，这些人往往过于好心，劝慰病人不要动，好好休息，甚至认为让病人早期活动是医护人员缺乏同情心不顾及病人痛苦等等。

1.2病人活动受限

一般大手术病人感觉无力，有的病人已经经过较长时间的疾病折磨后才来求医开刀，术后体质更差，因此，缺乏自我活动能力，有的病人随着麻醉药物的作用消失，可出现刀口疼痛，也有的病人手术后带有各种引流管，以及静脉输液怕受到牵拉，这些因素可造成活动不便。

1.3护理人员缺乏责任心

有的人认为护士工作就是打针发药，如果少给病人服次药、少打1次针，要算差错，而并不认为不给病人进行术后活动的护理是工作的失职，因此，不去对缺乏术后早期活动的病人进行宣教，不为病人创造条件，不提供方便，也不对病人进行帮助，有的依靠陪护人员，而病人并不懂如何去做，甚至有的护士不愿接触病人，出现这种对病人缺乏早期活动责任的状态及原因，除护理人员缺乏良好医德的修养外，与功能制护理形式，也有一定关系，八小时内执行医嘱，就算完成任务八小时以外不对病人负有任何责任，而又不少工作并无明显具体的医嘱，工作了也无人知道，或受到责备，从而造成了护理人员缺乏对病人要进行术后早期活动的自觉性和主动性。

2改进措施

2.1加强对护理人员医德医风教育

在医院开展“做好我是一个病人”的活动，开展“三好一满意”和优质护理服务活动，护理人员结合本职工作向梅莲学习，树立尽职尽责地为病人服务的思想，自觉主动积极的做好术后早去活动的护理，同时做为护士长要加强这一工作的督促和检查，将其作为外科护理工作的重点内容之一，狠抓落实。另外，坚持开展责任制护理，这一新型科学的护理形成，保证八小时工作，二十四小时负责，对病人实行全面整体护理的责任感和责任心。

2.2加强护理人员的业务训练

主动协助病人进行早起活动，要不断提高护理人员的护理水平，是每人都认识到病人早期活动的重要性，如胸腔手术的病人在麻醉清醒后，护理人员即指导其做深呼吸活动，鼓励咳嗽排痰，可以防止肺不张，改善呼吸功能，防止发生肺部感染，腹部手术后病人早期下床活动，可促进肠功能的恢复等，防止肠粘连。因此，对术后病人全身衰竭、心功能不全、休克、全身感染、高烧、颅内外伤、疝修补术外，护理人员都应尽早协助病人早期活动，对大中手术后，活动有困难的病人，护理护理人员要主动积极地给予协助，定期给予翻身，扶住床上坐起和下地行走等，只有护理人员的协助和精心关照下，病人对术后早期活动才有安全感，但病人切口疼痛，不能活动时，不要勉强，应给于必要地镇痛后再让病人活动，以减轻疼痛。

3心理护理

心理护理是我们每个护理人员应尽的职责，大小手术病人术后都会出现不同程度的疼痛，护士应给与必要的解释和对疾病的知识宣教，对疼痛患者要亲切和蔼，绝对不能对他们冷若冰霜，毫无同情心，绝对不能主观的认为患者是无病呻吟，及时病人有些烦感，也不能置之不理，因此，应重视术后疼痛心理的关系，注意患者的心理需求，做好心理护理，术后即对病人进行耐心细致的解说，使其认识到术后早期活动的必要性和重要性，同时让患者了解有关术后知识，以解除紧张恐惧心理和不必要的顾虑，使其术后积极主动地早期活动，而且告知病人术后活动可能会引起疼痛，使之有思想准备，在病人进行活动时，要给与鼓励而不要简单生硬的指责病人怕疼、娇气。总之，心理护理是护理过程中，以行为来影响改变病人的心理状态和行为，且促进其早日康复。