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耳鼻喉科实习大纲

【目的要求】

1.掌握中医基础理论在耳鼻喉科的运用；

2.掌握耳鼻喉科基本的检查方法及中医四诊等基本的

操作技能，书写完整的中医病历；

3.熟悉耳鼻喉科常见病证的诊断及辨证论治方法；

4.熟悉耳鼻喉科常用方药的临床应用以及常用中成药

制剂的使用；

5.了解耳鼻喉科有关急证的诊断和处理以及一些常用

的治疗操作。

6.了解耳鼻喉科常见手术的适应症及禁忌症。

【实习内容】

一、病种

1.中医病证：耳疖、耳疮、耳胀耳闭、脓耳、耳鸣耳聋、

耳眩晕、伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、鼻衄、鼻损伤、风

热喉痹、虚火喉痹、风热乳蛾、虚火乳蛾、喉痈、急喉瘖、

慢喉瘖、梅核气、骨鲠、鼻咽癌等。

2.西医疾病：耳鼻部外伤、外耳道疖、外耳道炎、分泌

性中耳炎、化脓性中耳炎、梅尼埃病、急性鼻炎、慢性鼻炎、

鼻中隔偏曲、变应性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、急性

咽炎、慢性咽炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、咽部脓肿、

急性喉炎、慢性喉炎、鼻咽癌、咽部异物等。

二、临床诊断能力

1.掌握望、闻、问、切四诊方法对耳鼻喉病证进行病史

资料收集；

1

2.熟悉西医体格检查尤其是耳鼻喉科专科检查的基本

方法；

3.了解电子纤维喉镜、电测听、声导抗检查以及X线、

CT检查等在耳鼻喉科的临床应用。

4.掌握耳疖、耳疮、耳胀耳闭、脓耳、耳鸣耳聋、伤风

鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、鼻息肉、鼻衄、风热喉痹、虚火

喉痹、风热乳蛾、虚火乳蛾、梅核气等病证的中西医诊断；

5.了解耳鼻部外伤、耳眩晕、喉痈、急喉瘖骨鲠、鼻

、

咽癌的临床表现；

6.熟悉耳鼻喉科常见症状的鉴别诊断：耳痛、鼻塞、眩

晕、咽痛等。

三、辨证论治能力

1.中医辨证论治

辨证：掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在

耳鼻喉病症的运用。

治疗：掌握伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、耳胀耳闭、

脓耳、耳鸣耳聋、风热喉痹、虚火喉痹、风热乳蛾的治疗原

则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减；熟练使用常用的

中成药制剂，熟悉其他治疗方法，了解耳眩晕、鼻衄、喉痈、

急喉瘖的临床治疗方法，了解中医药有关防治进展。

2.西医基本治疗方法：

（1）掌握鼻窦炎、口咽异物的治疗原则、治疗方法。

（2）了解耳鼻外伤、耳鼻及下咽异物、扁桃体周围脓

肿、慢性扁桃体炎、声带息肉、鼻出血、鼻息肉的治疗原则、

治疗方法。

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四、病历书写能力

病历书写：要求书写完整的中医住院病历及门诊病历，

书写及时规范，正确运用中医术语，重点突出，病因病机分

析应比较深入，文理通顺，字迹工整，病历质量达到甲级标

准。

五、基本操作

1.掌握额镜、鼻镜、压舌板、电耳镜、枪状镊的使用方

法；掌握前鼻镜检查、外耳道及鼓膜检查、音叉检查、口咽

部检查、口咽异物的取出方法以及耳、鼻部伤口换药及拆线。

2、熟悉间接喉镜、间接鼻咽镜检查。

3、了解鼻骨骨折复位术、上颌窦穿刺冲洗术、喉关痈

穿刺抽脓术、鼓膜穿刺术、前后鼻孔填塞止血术、耳鼻外伤

清创缝合术、下鼻甲注射法、外耳道冲洗术、咽鼓管金属导

管吹张术、耳鼻及下咽部异物取出术等治疗操作。

六、专科常用的方药

1.中药

（1）掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应

用

金银花、连翘、薄荷、菊花、沙参、玄参、浙贝、石菖

蒲、瓜蒌、桔梗、柴胡、辛夷花、苍耳子、白芷、猫爪草、

牛蒡子、龙胆草、香附、千层纸、蝉衣、党参、黄芪、茯苓、

白术、川芎、丹参

（2）了解下列中药的功效及临床应用：

瓜蒌、牛膝、法夏、僵蚕、竹茹、天麻、葛根

2.方剂

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（1）掌握下列常用方剂的组成、用法、功效、主治及