世界关节炎日成品模板.pptVIP

*******3临床表现发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。膝关节疼痛、肿胀或打软，疼痛和打软以蹲起或上下楼梯中比较明显，肿胀程度与活动量有关。晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。3临床表现膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。关节活动时可有弹响、摩擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形，类似“O”型腿或“X”型腿。而且随着病情加重，这种变形会越来越严重。4诊断4诊断1反复劳损或创伤史。2膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。3后期疼痛持续，关节活动明显受限，股四头肌萎缩，关节积液，甚至出现畸形和关节内游离体。4膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。5膝关节正、侧位X照片，显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄，有时可见关节内游离体。5治疗5治疗非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。手术治疗(1)膝关节镜下探查清理术此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。(2)膝关节置换人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。6术前护理6术前护理（一）疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。尊重并接受病人对于疼痛的反应，多于病人交流感觉，给予适度的关怀，鼓励病人诉说疼痛的感觉。给患者提供安静舒适的休息环境，通过与家人交谈，深呼吸等方式分散对疼痛的注意力，以减轻疼痛，必要时遵医嘱适当应用镇痛药。尽可能满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫，保持室内环境舒适等。6术前护理（二）饮食护理：骨性关节炎的饮食有三忌，患者需注意。忌肥腻食物：肥腻食物在体内的氧化过程中能产生一种酮体，过量的酮体会引起物质代谢失调，会强烈地刺激关节。因此，骨性关节炎的饮食应忌吃肥腻食物。忌高甜食物：骨性关节炎的饮食常吃甜食可加重病。忌海产品：骨性关节炎的饮食忌海产品。因海参、海鱼、海带、海菜等海产品中含有一定量的血尿酸，被身体吸收以后，能在关节中形成尿酸结晶，会使骨性关节炎的症状加重。此外，多吃含钙较高的食物，以确保老年人骨质代谢的正常需要，蛋白质的摄入应有限度，饮食要以清淡为主。对于较瘦的人来说，要摄入适当的热量，保持理想的体重;超体重者应控制饮食，增加运动，减轻体重，以利于减轻关节负重。最后，有饮酒习惯者，一定要保持适量，或者不喝。6术前护理（三）功能锻炼：术前要让患者充分认识功能锻炼的重要性。指导患者股四头肌练习，直腿抬高练习，关节弯曲及伸直的练习。7术后护理7术后护理1疼痛：与手术有关2伤口渗血的可能：与手术切口有关3有静脉回流受阻的危险：与软组织受伤有关4躯体移动障碍5自理能力缺陷潜在并发症：感染深静脉血栓与手术切口有关67知识缺乏：缺乏饮食与功能锻炼方面的知识7术后护理护理措施：疼痛同术前严密观察伤口敷料渗血情况，如有渗血，及时请示医生予以更换。严密观察患肢血运、感觉及运动情况，如发现患肢肿胀、剧痛、麻木、发凉等情况，及时告知医生予以处理。躯体移动障碍保持患肢的功能位，指导患者进行功能锻炼，忌作患肢的旋转活动。自理缺陷：做好患者的基础护理，日常用品放于病人易取的地方，鼓励病人完成力所能及的自理活动，必要时给予帮助。饮食护理（同术前）7术后护理潜在并发症：感染护理主要包括伤口及关节腔内感染、尿路感染、肺部感染等，以上感染可导致发热，因此观察体温变化具有决定性作用。因膝关节局部血运差，抗感染力低，因此要注意保持切口敷料清洁、无污染，如有渗出应及时换药。切口感染多发生在术后3-5天，病人主诉切口疼痛加重或减轻后又加重，伴体温升高、脉快、白细胞增多，或局部红肿、压痛、有波动感。7术后护理潜在并发症：2.深静脉血栓的预防深静脉血栓是关节置换术后常见的并发症。患肢明显肿胀，静脉走行有压痛是下肢深静脉血栓形成的典型症状和体征。应早期行功能锻炼。8康复护理8康复护理术后第一天进行适量的股四头肌收缩、放松练习和踝泵练习，对防止老年患者术后腓肠肌静脉丛的静脉炎和下肢深静脉血栓形成有着非常重要的意义。术后第二天，拔除负压引流管，同时去除加压包扎的大棉垫。从术后第