护理管理制度手册.docxVIP

护理管理制度手册

护理管理制度手册1

一、目的

中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式。应用适合的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛，是中医医院护理服务水平与本领的特色与优势。加强中医护理服务的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。

二、中医护理服务质量的评价依据

1、中华中医药学会发布的06版《中医护理常规技术操作规程》。

2、《中医医院护理工作指南》试行

3、护理部订立的《中医特色护理质量评价标准》

三、中医护理服务质量的评价内容

（一）涉及中医护理工作落实的要素养量、过程质量、终末质量。

（二）护理工作核心制度的落实：

考核科室护理制度、职责落实情况

（三）中医专科专病的护理质量

1、护士掌握常见病的中医诊断及中医治疗原则。

（各病区订立3个常见病种中医护理常规、专病健康教育、专病评价标准）。

2、护理内涵包含生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。

3、住院病人对中医护理服务的评价。包含病人的症状改善、病人的自我感受和病人对宣教内容的叙述为依据。

（四）、中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况

1、护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。包含中医诊断、专科护理、中医护理、健康引导等内容，以《常见病护理常规》为主。

2、护士针对所管病人存在的健康问题，采取的中医护理措施情况。例如病人存在睡眠困难，护士是否采取了适合的中医技术，如耳穴埋豆、穴位推拿。中药应用的注意事项，包含静脉、口服及外敷等。个性化的饮食引导、痊愈知识的.引导等。

（五）护理文书书写质量：检查体温单、医嘱单、手术清点记录、危重患者护理记录单、入院评估单，护理记录书写体现中医临证施护。

四、中医护理服务质量的检查方法

1、现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。

2、现场检查2名病人，以确认护士的叙述及采取措施的效果。

3、现场检查2份护理记录单，以确认护理实施的真实性和可追溯性。

4、现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。

5、中医护理技术操作的现场考试：护理部每月确定考核项目，到科室随机对当班护士1—2人进行考试。

6、中医护理技术应用的月报制度：每月末各病区书面上报护理部，

五、中医护理服务质量的评价方法

1、护理部作为医院综合考核小组的成员，每季度组织中医护理质量全面检查一次，每月有检查重点考核结果纳入每月科室综合考核中；科室护士长每月将各病区护理质量检查结果上报，每季度有科室护理质量分析并上报护理部。

2、护理部订立中医特色护理质量评价标准。

3、每季召开护理质量管理委员会会议一次，对护理质量检查结果进行反馈分析，提出看法和下一步改进的措施。

台安县中医院护理部

护理管理制度手册2

一、分级护理公示要求

1、分级护理指征及护理要求，每病区须张贴在醒目的位置并保持公示内容的.乾净。

2、要让每位病人了解自身护理级别及所享受相应的护理服务内容。

3、分级护理公示落实情况纳入护理部各级护理质控考核中。

二、分级护理考核要求

1、床单位：床单位清洁平整无碎屑（陈旧性血迹、污迹），病人衣裤清洁，枕芯不外露，床垫下无杂物（不包含医用片子），床旁柜清洁、整齐、物品放置有序，床下、地面无杂物。

2、头发、胡须：头发须经梳理整齐，清洁无臭味，无胡须（特殊情况除外）。

3、口腔：有与病情相适应的护理次数，口腔清洁无残渣。

4、皮肤、会阴：全身皮肤清洁（包含两耳廓后皮肤、腹股沟无污迹），鼻孔、眼眦清洁，留置导尿管病人会阴护理1次/日，导尿管口清洁，无陈旧性分泌物（用鼻导管吸氧或鼻饲流质病人须用生理盐水棉签清洁鼻孔），无胶布痕迹。

5、指（趾）甲：指、趾甲须经修剪平滑、不太长，无污垢（特殊情况除外）。

6、各种导管：按统一的规定护理，妥当固定，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅，气管套管外观清洁，系带无陈旧性血迹。

7、掌握病情：护士了解病人姓名、诊断、紧要病情、紧要治疗、情态、饮食、活动度和置管情况、紧要护理措施、异常化验、护理记录与病情相符合。

8、补液察看：有输液记录单，项目齐全，滴速正确，定时巡察，滴速单保管一周。掌控滴速的用药应严格按要求执行。

9、褥疮防备：定时翻身有记录，体位放置正确，有防治措施，无褥疮发生。外院带入或难免褥疮有报告制度。

10、分级护理符合率：分级护理与医嘱相符合，分级护理与病情相符合，分级护理与考核要求相符合。

护理管理制度手册3

分级护理制度

一、特级护理

指征：

1、病情危重，随时会显现病情更改而需要抢救者。

2、各种重点手术、复合伤等需监护者。

护理要求：

1、设特别护理组，由专人护理。严密察看生命体征及病情更改。

2、依据病情配备抢救器械及药品能及时搭配抢救。

3、订立护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录及护理登记表。

4、正确执行各项治疗护理措施，保证各输液