贫血和输血的护理查房.ppt

生活自理缺陷与肢体乏力、共济失调有关护理措施：1.卧床期间协助病人完成穿衣、卫生、沐浴、入厕、进食等生活护理。2.协助患者保持舒适体位，变换体位时协助翻身，肢体保持功能位，进行主动或被动运动。

???3、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。

???4、呼叫铃放在病人手边，听到铃响立即予以答复。

???5、鼓励病人进行生活自理活动。

??6、指导病人穿宽松柔软的衣服.

??生活自理缺陷的护理措施第32页,共36页，星期六，2024年，5月焦虑/抑郁与脑部病变导致偏瘫、失语或缺少社会支持等有关护理措施：1.指导病人和家属了解病情和疾病的相关知识，树立病人战胜病魔的信心。2.指导家属应关心体贴病人，给予精神支持和生活照顾。3.重视对精神情绪变化的监控，及时发现病人的心里问题，进行针对性心理治疗，多以诚恳的态度与病人沟通，消除病人的思想顾虑，保持情绪稳定。焦虑/抑郁的护理措施第33页,共36页，星期六，2024年，5月体温过高与感染等有关护理措施：1.降温，物理降温和药物降温，冰袋放置于全身各大动脉处，和头上，给予药物后半小时要测量体温，判断药物是否有效。2、给予高蛋白、高维生素、清淡易消化的流质或半流质饮食；多饮水。3、密切观察病情的变化4、做好护理，安置舒适的卧位，出汗及时擦干，更换衣物等。5、保持空气流通，温度适宜。体温过高的护理措施第34页,共36页，星期六，2024年，5月潜在并发症：压疮、肺部感染与长期卧床有关护理措施：1.协助病人经常更换体位，一般2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，指导患者家属用柔软动作给病人进行受压处局部按摩，促进血液循环。保护好卧床病人骨隆突出和支持身体空隙处，将病人体位安置妥当后，在身体空隙处垫软和海绵垫等.2.避免摩擦力和剪力的作用，病人取半卧时，注意防止身体下滑，切忌拖、拉、推等动作，保持床单位清洁、平整、无碎屑，不可给病人使用磨损的便盆。3.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激，保持病人皮肤清洁干燥，预防感染。不可让病人直接卧于橡胶单（或塑料布）上。4.经常开窗通风，保持空气清新，预防上呼吸道感染。潜在并发症：压疮、肺部感染第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于贫血和输血的护理查房患者，女，73岁，因“右侧肢体麻木、无力伴言语不能一天”于2012-6-16入住神经内科，来时测体温37.4℃，脉搏：86次/分，呼吸：21次/分，血压：142/60mmHg,患者神志清楚，双瞳孔等大等圆，约2.5mm，光反射正常，右上肢，右下肢肌力3级、4级，右侧肢体肌张力减低，右侧肢体腱反射+，右侧病理征（+），感觉，共济运动不合作，患者的精神较差，贫血貌，小便失禁，痰液不能自行咳出，医嘱予下病重，一级护理，心电监护，吸氧：2升/分。患者既往有高血压，慢性支气管炎病史，有青霉素，链霉素过敏史。医嘱予脱水降颅压，清除自由基，营养神经等对症治疗，患者入院后体温波动在37.5℃左右，最高体温38.5℃，精神一般。第2页,共36页，星期六，2024年，5月辅助检查：2012.6.15淮北市矿工医院头颅CT未见明显异常。2012.6.17我院头颅CT示：左侧顶、枕叶脑梗塞，右侧放射冠，基底节区腔隙性脑梗塞。2012.6.19我院腹部CT示：右肾区可见横截面约104mm×105mm，上下径约322mm占位，考虑肾癌可能。实验室检查：2012.6.1610:08白细胞：11.19×10^9/L,红细胞：2.1×10^12/L,血红蛋白59g/L，红细胞压积0.18,2012..6.1621:35白细胞：13.96×10^9/L，红细胞：2.6×10^12/L，血红蛋白74g/L，红细胞压积0.232012.6.179:30白细胞：12.76×10^9/L，红细胞：2.7×10^12/L，血红蛋白76g/L，红细胞压积0.24*2012.6.17女性肿瘤标志物检查结果示：糖类抗原15-365.00KU/L，糖类抗原1251137.60KU/L入院诊断：1.脑梗死2.高血压极高危3.贫血原因待查第3页,共36页，星期六，2024年，5月贫血是指