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生活自理缺陷与肢体乏力、共济失调有关护理措施:1.卧床期间协助病人完成穿衣、卫生、沐浴、入厕、进食等生活护理。2.协助患者保持舒适体位,变换体位时协助翻身,肢体保持功能位,进行主动或被动运动。
???3、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。
???4、呼叫铃放在病人手边,听到铃响立即予以答复。
???5、鼓励病人进行生活自理活动。
??6、指导病人穿宽松柔软的衣服.
??生活自理缺陷的护理措施第32页,共36页,星期六,2024年,5月焦虑/抑郁与脑部病变导致偏瘫、失语或缺少社会支持等有关护理措施:1.指导病人和家属了解病情和疾病的相关知识,树立病人战胜病魔的信心。2.指导家属应关心体贴病人,给予精神支持和生活照顾。3.重视对精神情绪变化的监控,及时发现病人的心里问题,进行针对性心理治疗,多以诚恳的态度与病人沟通,消除病人的思想顾虑,保持情绪稳定。焦虑/抑郁的护理措施第33页,共36页,星期六,2024年,5月体温过高与感染等有关护理措施:1.降温,物理降温和药物降温,冰袋放置于全身各大动脉处,和头上,给予药物后半小时要测量体温,判断药物是否有效。2、给予高蛋白、高维生素、清淡易消化的流质或半流质饮食;多饮水。3、密切观察病情的变化4、做好护理,安置舒适的卧位,出汗及时擦干,更换衣物等。5、保持空气流通,温度适宜。体温过高的护理措施第34页,共36页,星期六,2024年,5月潜在并发症:压疮、肺部感染与长期卧床有关护理措施:1.协助病人经常更换体位,一般2小时翻身一次,必要时1小时翻身一次,指导患者家属用柔软动作给病人进行受压处局部按摩,促进血液循环。保护好卧床病人骨隆突出和支持身体空隙处,将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软和海绵垫等.2.避免摩擦力和剪力的作用,病人取半卧时,注意防止身体下滑,切忌拖、拉、推等动作,保持床单位清洁、平整、无碎屑,不可给病人使用磨损的便盆。3.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,保持病人皮肤清洁干燥,预防感染。不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上。4.经常开窗通风,保持空气清新,预防上呼吸道感染。潜在并发症:压疮、肺部感染第35页,共36页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第36页,共36页,星期六,2024年,5月关于贫血和输血的护理查房患者,女,73岁,因“右侧肢体麻木、无力伴言语不能一天”于2012-6-16入住神经内科,来时测体温37.4℃,脉搏:86次/分,呼吸:21次/分,血压:142/60mmHg,患者神志清楚,双瞳孔等大等圆,约2.5mm,光反射正常,右上肢,右下肢肌力3级、4级,右侧肢体肌张力减低,右侧肢体腱反射+,右侧病理征(+),感觉,共济运动不合作,患者的精神较差,贫血貌,小便失禁,痰液不能自行咳出,医嘱予下病重,一级护理,心电监护,吸氧:2升/分。患者既往有高血压,慢性支气管炎病史,有青霉素,链霉素过敏史。医嘱予脱水降颅压,清除自由基,营养神经等对症治疗,患者入院后体温波动在37.5℃左右,最高体温38.5℃,精神一般。第2页,共36页,星期六,2024年,5月辅助检查:2012.6.15淮北市矿工医院头颅CT未见明显异常。2012.6.17我院头颅CT示:左侧顶、枕叶脑梗塞,右侧放射冠,基底节区腔隙性脑梗塞。2012.6.19我院腹部CT示:右肾区可见横截面约104mm×105mm,上下径约322mm占位,考虑肾癌可能。实验室检查:2012.6.1610:08白细胞:11.19×10^9/L,红细胞:2.1×10^12/L,血红蛋白59g/L,红细胞压积0.18,2012..6.1621:35白细胞:13.96×10^9/L,红细胞:2.6×10^12/L,血红蛋白74g/L,红细胞压积0.232012.6.179:30白细胞:12.76×10^9/L,红细胞:2.7×10^12/L,血红蛋白76g/L,红细胞压积0.24*2012.6.17女性肿瘤标志物检查结果示:糖类抗原15-365.00KU/L,糖类抗原1251137.60KU/L入院诊断:1.脑梗死2.高血压极高危3.贫血原因待查第3页,共36页,星期六,2024年,5月贫血是指
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