临床医学基础-无菌术.ppt

无菌术无菌术(asepsis)：针对微生物(microbioloy)及感染(infection)途径所采取的预防措施。包括：灭菌,消毒法,操作规则及管理制度。灭菌：杀灭一切活的微生物。消毒：杀灭病原和有害微生物。操作规范和管理制度：防止已经无菌的对象不再被污染所采取的措施。无菌术(asepsis)(一)高压蒸汽法：应用最普遍,效果很可靠。1、下排气：蒸汽进入消毒室内，蒸汽压力达到104-137.3kpa，温度可达121-126℃，30分钟可杀包括芽胞在内的一切微生物。2、预真空：先使消毒室达到真空。适用范围:耐高温的物品。物品经高压灭菌后，可保持包内无菌2周。第一节手术器械、物品的灭菌、消毒法(二)化学气体灭菌法：电子仪器、内镜、心导管等。环氧乙烷气体法过氧化氢等离子体低温法低温甲醛蒸气法(三)煮沸法：金属器械，玻璃制品及橡胶类等。(四)药液浸泡法：2%中性戊二醛、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液、1：1000氯己定（洗必泰）溶液。（五）干热灭菌法：玻璃、粉剂、油剂等。（六）电离辐射法：工业化灭菌法，如一次性注射器。第二节手术人员和病人手术区域的准备（一）手术人员的术前准备1、一般准备:手术人员进手术室后，先要换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。帽子要盖住全部头发，口罩要盖住鼻孔。剪短指甲，并去除甲缘下的积垢。手或臂部皮肤有破损或有化脓性感染时，不能参加手术。2、外科手消毒:肥皂水洗手法已延用多年，现逐渐被应用新型消毒剂的方法所替代。消毒剂有含碘与不含碘两大类。3、穿无菌手术衣和戴手套