消导中成药专题知识专家讲座.pptx

一、概念组成：以消导药为主；作用：消食健脾或化积导滞；治证：食积停滞二、立法依据：属“消法”范围。“坚者削之”、“结者散之”“消者，去其壅也，脏腑、经络、肌肉之间，本无此物，而忽有之，必为消散，乃得其平”概论消导中成药专题知识专家讲座第1页

三、分类及适应证消食化滞－－食积内停证：症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。代表如保和丸、枳实导滞丸等。健脾消食－－脾胃虚弱，食积内停：症见脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦，倦怠乏力，大便溏薄等。代表方如健脾丸。概论消导中成药专题知识专家讲座第2页

1、与泻下中成药区分使用：消食剂作用普通比较缓解，属于渐消缓散之剂，适合用于病程较长、病势较缓食积证。“凡积病，不可用下药，徒损真气，病亦不去，当用消积药使之融化，则根除矣”2、尽管这类方剂功效较缓，但毕竟属于攻伐之剂，故不宜长久服用，对纯虚无实者宜慎用。3、辨证审因，处方中常配伍行气、化湿、清热之品。四、使用注意概论消导中成药专题知识专家讲座第3页

【处方】保和丸【处方起源】《中国药典》年版山楂(焦)300g六神曲(炒)100g麦芽(炒)50g陈皮50g莱菔子(炒)50g半夏(制)100g茯苓100g连翘50g消导中成药专题知识专家讲座第4页

【处方分析】保和丸山楂－－消食化滞，尤善消肉食油腻之积神曲－－臣：君：三药相伍，可消一切饮食积滞。“山楂甘而酸，酸胜甘，故能去肥甘之积。神曲甘而腐，腐胜焦，故能炮炙之腻。卜子辛而苦，苦下气，故能化面物之滞。”消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积莱菔子－－下气消食，偏于消谷面之积消导中成药专题知识专家讲座第5页

【处方分析】保和丸山楂－－消食化滞，尤善消肉食油腻之积神曲－－臣：君：消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积莱菔子－－下气消食，偏于消谷面之积。陈皮－－佐：理气健脾，既可消胀，又利于消食化积半夏－－和胃降逆以止呕茯苓－－健脾渗湿二陈汤。“积郁之凝，必有痰滞，故以二陈化痰行气”消导中成药专题知识专家讲座第6页

【处方分析】保和丸山楂－－消食化滞，尤善消肉食油腻之积神曲－－臣：君：消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积莱菔子－－下气消食，偏于消谷面之积。陈皮－－佐：理气健脾，既可消胀，又利于消食化积半夏－－和胃降逆以止呕茯苓－－健脾渗湿连翘－－清热散结消导中成药专题知识专家讲座第7页

【剂型规格】丸剂，大蜜丸，水丸，浓缩丸。【功效主治】消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。保和丸【使用方法用量】口服，大蜜丸一次1－2丸，一日2次；小儿酌减。消导中成药专题知识专家讲座第8页

【临床利用】本品为消导平剂，是治疗一切食积轻证惯用方。辨证关键点：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔腻。保和丸饮食不节伤及脾胃食积胸脘痞闷，腹胀时痛，嗳气吞酸，厌食呕恶舌苔厚腻微黄，脉滑。消导中成药专题知识专家讲座第9页

【临床利用】本品为消导平剂，是治疗一切食积轻证惯用方。辨证关键点：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔腻当代应用：用于各种原因引发消化不良，尤其是对小儿消化不良效果较佳。注意事项：体虚无积滞者不宜使用。孕妇慎用。保和丸消导中成药专题知识专家讲座第10页

【附药】越鞠保和丸组成：栀子（姜制）、六神曲（麸炒）、香附（醋制)）、川芎、苍术、木香、槟榔功效主治：舒肝解郁，开胃消食。用于气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不良。原处方（《古今医鉴》）：苍术（米泪浸三宿，炒）30克，抚芎（酒洗）30克，神曲（炒）30克，香附（童便浸，炒）30克，栀子（炒）15克，陈皮30克，半夏（炮）30克，白茯苓30克，连翘15克，莱菔子（炒）15克，枳实（麸炒）30克，白术90克，黄连（酒炒）30克，山楂（去核）60克，木香15克，当归（酒洗）30克。保和丸消导中成药专题知识专家讲座第11页

【处方】枳实导滞丸【处方起源】《中国药典》年版枳实100g大黄200g黄连60g黄芩60g神曲100g白术100g茯苓60g泽泻40g消导中成药专题知识专家讲座第12页

【处方分析】枳实导滞丸君：大黄－－攻积泻热，导湿热积滞从大便而下臣：枳实－－行气化滞，消痞除痛佐：黄连、黄芩－－清热燥湿，厚肠止痢茯苓、泽泻、白术－－健脾渗湿止泻神曲－－消食健脾消导中成药专题知识专家讲座第13页

【功效主治】枳实导滞丸消导积滞，清利湿热。用于饮食积滞，湿热内阻所致脘腹胀痛，不思饮食，大便秘结，痢疾里急后重。【剂型规格】水丸。【使用方法用量】口服。一次6－9g，一日2次。消导中成药专题知识专家讲座第14页

【临床利用】枳实导滞丸本品以攻下湿热积滞为主，凡属湿热积滞者，不论大