新生儿窒息复苏新理念药物治疗.pptx

新生儿窒息复苏新理念药物治疗新生儿窒息复苏新理念药物治疗第1页

6-2新生儿复苏药品课程内容·用药指征·放置脐静脉导管指征·怎样插入脐静脉导管·怎样给肾上腺素·何时和怎样静脉输液扩充血容量新生儿窒息复苏新理念药物治疗第2页

6-3应用肾上腺素指征在30sec有效正压人工呼吸及30sec胸外按压配合正压人工呼吸_____________共计60sec之后?心率仍60次/min肾上腺素是心脏兴奋剂,给肾上腺素指征是：注意：在建立充分人工呼吸之前，不要使用肾上腺素新生儿窒息复苏新理念药物治疗第3页

6-4经过脐静脉给药静脉给药最好路径3.5F或5F端孔导管无菌操作放置脐静脉导管新生儿窒息复苏新理念药物治疗第4页

6-5经过脐静脉给药插入导管2～4cm抽吸有回血早产儿插入导管要浅插入过深可损害肝脏新生儿窒息复苏新理念药物治疗第5页

6-6静脉通路替换方法气管导管骨髓内给药(门诊环境下常见)新生儿窒息复苏新理念药物治疗第6页

6-7给肾上腺素?新生儿窒息复苏新理念药物治疗第7页

6-8给肾上腺素:作用，重复给药肾上腺素增加心脏收缩强度和速率及产生外周血管收缩假如需要可重复给药如首次给药经过气管导管，重复给药经过脐静脉新生儿窒息复苏新理念药物治疗第8页

6-9给肾上腺素:反应不良

(心率60次/min)检验效果：人工呼吸胸外按压气管内插管给肾上腺素考虑：低血容量可能新生儿窒息复苏新理念药物治疗第9页

6-10对复苏反应不良：低血容量扩容指征如新生儿对复苏无反应，并:展现休克（肤色苍白、脉搏微弱、心率连续低，尽管有效复苏努力，循环情况无改进）有胎儿失血历史（如阴道大量出血、胎盘剥离、前置胎盘或胎胎输血等）?新生儿窒息复苏新理念药物治疗第10页

6-11扩充血容量推荐:生理盐水可接收:乳酸林格氏液Rh阴性O型血新生儿窒息复苏新理念药物治疗第11页

6-12扩充血容量:剂量和路径推荐溶液=生理盐水可接收溶液=乳酸林格氏液或Rh阴性O型血推荐剂量=10mL/kg推荐路径=脐静脉推荐准备=用大注射器吸入准确剂量推荐速度=5-10分钟以上?新生儿窒息复苏新理念药物治疗第12页

6-13预期反应：扩容剂扩容有效指征心率增加脉搏有力苍白改进血压增加如低血容量连续重复扩容(剂量10mL/kg)新生儿窒息复苏新理念药物治疗第13页

6-14给药后仍无改进新生儿窒息复苏新理念药物治疗第14页

第六课结束新生儿窒息复苏新理念药物治疗第15页

6-16脐静脉插管6-5A新生儿窒息复苏新理念药物治疗第16页