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书山有路勤为径,学海无涯苦作舟!住在富人区的她
2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)考试全真模拟专项剖析卷(带答案)
一.综合考核题库(共50题)
1.
遗传研究表明,与RA发病有关的基因包括
A、TNF基因
B、HLA-DR4
C、T细胞受体基因
D、HLAⅡ类的DR2
E、性别基因
正确答案:A,B,C,E
2.
在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是
A、育龄女性多发
B、皮肤黏膜与关节表现
C、肾炎
D、浆膜炎
E、贫血
正确答案:B
3.
下列哪几个药物不是类风湿关节炎的治疗用药:
A、金制剂
B、丙磺舒
C、类固醇激素
D、秋水仙碱
E、消炎痛
正确答案:B,D
4.
关于类风湿关节炎,下列哪些说法正确
A、是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病
B、是一个自身免疫性疾病
C、类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性
D、60岁以上的发病率明显低于30岁以下
E、女性发病是男性的3倍
正确答案:A,B,E
5.
SLE患者血液和骨髓狼疮细胞阳性率约为:
A、50%
B、60%
C、80%
D、90%
E、100%
正确答案:B
6.
下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是:
A、抗核抗体(ANA)
B、抗双链DNA抗体(ds-DNA)
C、抗Sm抗体
D、抗URNP抗体
E、抗SSA抗体
正确答案:B
7.
目前治疗SLE的主要药物是:
A、非甾体类抗炎药物
B、氯奎
C、肾上腺皮质激素
D、免疫抑制剂
E、免疫调节剂
正确答案:C
8.
下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是
A、单侧胸膜炎
B、双侧胸膜炎
C、心包炎
D、腹膜炎
E、咽喉炎
正确答案:E
9.
女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。
诊断首先考虑
A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性肾小球肾炎急性发作
E、干燥综合征
正确答案:C
首选治疗药物的最佳组合为
A、抗疟药+双氯氛酸
B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
C、糖皮质激素+甲氨蝶呤
D、雷公藤+柳氮磺胺吡啶
E、糖皮质激素+环磷酰胺
正确答案:E
10.
RA所致肺间质病变的临床特点是
A、早期诊断有赖高分辨CT检查
B、部分病人可有气短及肺功能不全
C、少数可出现慢性纤维化肺泡炎
D、临床常无症状
E、以上都是
正确答案:D
11.
下列哪项不是类风湿关节炎的免疫改变:
A、滑液中检出免疫复合物
B、补体升高
C、滑膜有淋巴细胞浸润
D、RF(类风湿因子)阳性
E、类风湿关节炎细胞阳性
正确答案:B
12.
患者,女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是
A、痛风
B、类风湿关节炎
C、骨关节炎
D、银屑病关节炎
E、系统性红斑狼疮
正确答案:C
13.
下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感
A、谷草转氨酶
B、谷丙转氨酶
C、乳酸脱氢酶
D、肌酸激酶
E、α-羟丁酸脱氢酶
正确答案:D
14.
对AS诊断最有意义的是:
A、HLAB27阳性
B、腰背痛
C、4字征阳性
D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以上
E、血沉增高
正确答案:D
15.
有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的
A、HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联
B、银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时,HLA-B27阳性率达50%
C、正常人群中HLA-B27阳性率为10%
D、在强直性脊柱炎患者中,HLA-B27阳性率高达90%以上
E、血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性
正确答案:E
16.
1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温36℃,心率140次/分,律齐,有力。呼吸深而速,35次/分,临床诊断为:急性婴儿腹泻
若患者有脱水其程度应为
A、轻度
B、中度
C、重度
D、极重度
E、不存在脱水
正确答案:A
若患者有酸碱平衡失调应为
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸碱平衡失调
正确答案:A
17.
晨僵可以见于下列哪一种疾病
A、系统性红斑狼疮
B、风湿性多肌痛
C、骨性关节炎
D、类风湿关节炎
E、以上疾病均可出现
正确答案:E
18.
药物性狼疮与SLE的区别有
A、抗DsDNA抗体阴性
B、很少累及神经系统
C、血清补体正常
D、很少累及肾脏
E、发病年龄较大
正确答案:A,B,C,D,E
19.
对于骨质疏松症的治疗哪些不正确
A、
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