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整体护理中人文精神与
服务理念;一、整体护理;3、护士队伍趋于稳定,护士劳动价值有所表达,得到病人及社会认可;
4、医院在协调处理辅助支持系统工作到位过程中,逐步理顺了医院内部各部门关系,形成后勤为一线、行政为临床、医护为病人、全院以病人为中心局面;
5、护理工作质量标准深入定完善,各级护理人员职责在逐步调整和明确;
6、促进了护理科研工作开展。
;;(三)整体护理现实状况与面临挑战;2、护士职责界定不清
3、护士本身观念、技能、知识不足
⑴病情观察
⑵操作技能
⑶统计能力
⑷科研意识
⑸管理水平;(四)医院整体护理实施指导意见(试行);(1)护士应以整体护理观念贯通于护理病人全过程,亲密观察病人病情改变,帮助治疗,预防并发症,帮助康复,为病人提供全方面身心护理和与病人治疗、健康相关护理指导和咨询。应尤其关注病人入院后、手术或主要检验治疗前后及出院前护理护理指导与咨询(参见附录1)。
(2)利用护理程序,确保病人得到整体、连续护理;评定:了解病人健康情况和护理需求,为确立护理诊疗/问题及制订护理计划提供依据。护士应系统、连续地从病人、家眷或病历、检验统计等多方面搜集病人生理、心理、社会等方面资料,资料搜集应重视病人病情改变和护理需要,重点突出专科护理特点。分析评定资料,确立护理诊疗/问题。
计划:利用护理学知识和技能,依据护理诊疗/问题制订护理计划。计划包含预期目标和护理办法。护理计划应针对病人个体情况和需要,表达护理办法优先次序,利于护士提供连续性护理。;实施:实施护理计划各项办法。护理办法应以安全、适时和适当方式实施,并与护理计划相互一致。
评价:评价护理效果,依据病人对护理办法反应,及时调整护理诊疗/问题和护理计划。
(3)整体护理实施组织形式:依据本院及不一样科室实际情况,可采取适宜组织方式。;3.护理管理:
各级医院领导和护理管理人员要转变观念,调整管理思绪,逐步建立和完善与整体护理相适应各级护理人员岗位职责、护理质量评价标准、考评方法等护理管理规章制度。
(1)建立护理管理人员竞聘制度,选择有护理实践经验、掌握当代化护理学和管理学知识、有管理能力并含有开拓、创新精神优异护士担任管理职务,逐步提升护理管理人员学历层次。(各级护理管理人员任职资格参见附录2)
(2)依据整体护理实施组织方式,调整护理岗位,明确护理各岗位职责。以优质、高效为标准,按照各岗位任务、业务技术水平、实际护理工作量等要素合理配置护士(各级护理人员职责参见附录3);(3)依据专科医疗、护理进展和以病人为中心标准,逐步制订、完善各专科疾病护理常规。
(4)护理质量管理标准制订和对护士工作质量评价应重视以下几方面:
①对病人评定和护理诊疗/问题符合病人实际情况;护理计划符合病人身、心需要;护理办法得当并切实落实;实际护理效果。
②对危重和自理困难病人基础护理到位。
;③配合医生执行各项医疗活动,重视病人病情改变及治疗后反应观察,及时与医生沟通。
④病人入院后、手术或主要检验治疗前后及出院前护理指导与咨询落实;依据病人及家眷需要进行相关护理指导。
⑤护理统计准确。
质量考评可采取现场问询护士、了解病人及家眷、查阅病历或问卷调查等方式,也可综合利用(评价内容及评价指标参见附录4)。;4.整体护理实施保障条件:
(1)转变观念、加强领导
整体护理是我国护理改革与发展方向,是医院在社会主义市场经济体制下,坚持以病人为中心,提升医疗护理技术水平、服务质量和诊疗效果有效路径。各级卫生行政部门、医院领导及科室主任应在医院深化改革过程中,更新观念,提升认识,加强领导,在认真总结整体护理试点经验基础上,主动稳妥推进整体护理工作健康发展。;(2)明确护士岗位职责,完善保障支持系统
各级医疗机构要以病人为中心,加强内部管理,改革运行机制,认真界定护士职责范围,理顺各类人员岗位职责,完善辅助支持系统。临床所需要各种物品、药品及各类送检标本、汇报单,要做到下收,服务、维修到病房,缩短间接护理时间;严格限制和降低护士从事结账等非护理工作时间,以确保把有限护士人力、工作时间用在对病人直接护理上。
;(3)合理配置护士人力
要以确保医疗、护理工作质量为标准,依据实际开放床位数、床位使用率,以及整体护理实施中直接、间接护理实际工作量等要素测算和合理配置护士。所配置护士数量和结构等应满足病人专科和基础护理需要。
;(4)加强护士在职培训
护士在职培训应以适应整体护剪发展对护士要求和提升护理专业及专科护理技术水平为目标,落实学以致用、按需施教、重视实效标准。各级医疗机构应依据护士各岗位职责要求,有计划地
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